Sergio Uribe

born in Punta Arenas, educated (or something like that) in Valparaíso and now living in Valdivia, the city of the best beer in Chile

I am a Dentist DDS specialist in Radiology, and work here (click)

proud father of Francisca

you can read about my work here, there and everywhere or all in my cv

btw, this picture is from Antillanca, near Valdivia, in the south of Chile

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Posts

  • August 23, 06:58 PM

    Combatiendo mi email

    Acabo de leer (en uno de mis tantos ratos de procrastinación) la columna de Dan Ariely acerca de su estúpida e ineficiente manía de revisar el correo a cada rato. Manía que por lo demás comparto.
    Hace unos días decidí cortar en la oficina el acceso a sitios procrastinadores y ha dado resultados.

    Sin embargo, el problema de fondo sigue siendo el correo electrónico.

    La era industrial se divide en un antes y un después del email: antes se trabajaba y después se intenta trabajar :/

    Como sea, el problema que estoy trabajando en algo y de repente surge esa ventanita que indica que hay un correo. Y esa ventana induce en mi un proceso neuroquímico que vence cualquier voluntad en contra y me lleva a dejar lo que estaba haciendo y ver que diablos hay en el correo, que en el 99% de las veces es algo total y absolutamente sin importancia.

    El problema es que esa interrupción causa el mismo efecto en el cerebro que una parada en un maratonista: cuesta volver a retomar el ritmo previo.

    Así que he decidido hacer algo al respecto: programar el lapso de tiempo según el cual mi lector de correos verifica mi casilla.

    Tengo tres casillas, la de la universidad, mi gmail y otra antigua de mi ex-universidad en la cual me llegan algunos correos, pero usualmente nada importante.

    Las de gmail ya las tengo configuradas con filtros y todo lo que me convierte en un Gmail Ninja, pero ahora corté el problema de raíz configurando mi lector de correos de Opera para que revise el correo de la U cada 45 minutos, el equivalente a una hora académica y el resto del correo cada 90 minutos y una vez al día respectivamente (720 minutos)

    Para hacerlo con el lector de correos de Opera es sencillo:
    Menú > Cuentas de correo y chat > eliges la cuenta a editar > Pestaña entrante y luego seleccionas el tiempo definido.


    Y listo.

    Más info acerca del correo de Opera en inglés y español
  • August 12, 03:43 PM

    Nuevos programas en Ubuntu, julio 2010

    Hace mucho tiempo que no instalaba nada nuevo en mi PC con Ubuntu, dado que anda extremadamente estable. De hecho hace meses que no lo apago. By the way, este año mi PC cumple cinco años y anda igual que en diciembre del 2005, cuando me cambié definitivamente desde la basura de Windows a Ubuntu.

    Pero hace unos días aproveché de ver que cosas nuevas andan en la blogosfera y aproveche de instalar algunos programas que me parecieron interesantes, aquí van:

    Ubuntu Control Center
    como su nombre lo dice, un centro de control del sistema, inspirado, o calcado diría mejor, en el de Mandriva.

    Para instalar, primero hay que instalar el Font Manager, luego el Jstest-gtk y finalmente el UCC

    Set de íconos Breathe
    Está espectacular, lejos de los mejores que he visto.

    Descarga aquí

    Calibre
    Como me compré un Nook en mi último viaje, aproveché de instalar el único programa decente que hay para sincronizar mis ebooks. Mejor que cualquiera de los programas que traen el Kindle o el mismo Nook.

    Descarga aquí

    FreeFileSync
    Un programa para mantener sincronizadas dos carpetas. En este caso mi pendrive a mi carpeta del PC, que a su vez está online en Dropbox y sincronizada con el pc de mi casa. Esto porque tengo mis archivos en mi pendrive, en una carpeta en la oficina y en una carpeta en mi mac de la casa. De esta manera puedo trabajar en cualquiera de ella y automaticamente se actualiza en todos los computadores, así no tengo que estar renombrando mis archivos como:
    paper_sellante_final.rtf
    paper_sellante_final_final.rtf
    paper_sellante_final_final_este_si_que_si.rtf

    De esta manera, tengo el sistema configurado así:

    Bueno, FileFreeSync me permite en sincronizar entre el pendrive y la carpeta madre en mi pc de la oficina.

    Descarga aquí

    Nautilus Elementary
    Finalmente, un parche para un Nautilus, el navegador de archivos y carpetas de Ubuntu.
    Vi este proyecto y aproveché de instalarlo, junto con el Globulus view, que imita el comportamiento de la barra espacio del mac para previsualizar los archivos. Ambos están muy buenos y realmente son un aporte. Espero verlos incorporados por defecto en las siguientes versiones de Ubuntu.

    Instrucciones de instalación aquí

    R
    He estado ocupado estas ultimas semanas aprendiendo R, leyendo manuales y ensayando. Es complicado al principio, pero entretenido. Al igual que casi todo, mientras más complicado es, usualmente más opciones y potentes son las funciones a las que puedes acceder. Ya tengo un cuaderno lleno de apuntes, así que espero pronto hacer un tutorial para simplificar el ingreso a R

  • August 11, 03:50 PM

    La lectura de noticias médicas

    Justo ayer leí un interesante artículo en la BBC:
    New brain scan to diagnose autism
    Aparecía la siguiente frase (las negrillas son mías):

    The Medical Research Council study looked at 20 non-autistic adults and 20 adults with Autism Spectrum Disorder (ASD). They were initially diagnosed using traditional methods, and then given a 15 minute brain MRI scan. The images were reconstructed into 3D and were fed into a computer, which looked for tiny but significant differences. The researchers detected autism with over 90% accuracy, the Journal of Neuroscience reports.


    ¿Qué significa esto?
    Tómese un momento y piense: ¿qué significa que los investigadores hayan detectado mediante este nuevo test al autismo con un 90% de precisión o fiabilidad?

    Y aquí comienzan los malentendidos usuales, muchos de los cuales los escucho incluso en conferencias de expertos; lo que los reporteros enfatizan es la capacidad del test para detectar la enfermedad. Es lo que se conoce como "sensibilidad" del test. Hay muchos libros y artículos al respecto, pero recomiendo este.

    El problema que surge es que quizás muchos padres se sientan tentados a llevar a sus hijos a hacerse este test, total, "tiene un 90% de precisión", sin embargo sería un grave error.

    Comencemos al revés, supongamos que tenemos los resultados del test e indican positivo: ¿cuál es la probabilidad que el niño tenga realmente autismo? Esto es lo que se conoce como el Valor Predictivo Positivo del test, y es, finalmente, lo que le debería importar a un clínico.

    Imaginemos lo siguiente: nos gusta cazar y vamos a la armería a comprar una escopeta. Le preguntamos al armero cuál modelo nos recomienda y nos indica uno que usa un gran calibre. Dice que cuando le peguemos a algo, tenemos el 90% de probabilidades de "matar" a la presa. Con esa información, compramos la escopeta y vamos al campo. Hay muchos pájaros, digamos 80: ¿cuál es la probabilidad que cacemos algo? Alta, pues hay muchos pájaros.
    Ahora supongamos que vamos cuando hay muy pocos pájaros, solo 4, ¿cuál es la probabilidad que volvamos con algo a casa? Como ven, no solo depende de que tan bueno sea nuestro instrumento de diagnóstico, sino también de cuan común sea lo que queremos cazar o diagnósticar.

    Ahora hagamos el experimento para Chile: tenemos una prevalencia cercana a 4 niños de cada mil. Y ahora tenemos un niño con un positivo en nuestro test, y la pregunta es: ¿cuál es la probabilidad que el niño tenga realmente autismo?

    Hagamos la prueba: aquí, primero simula los resultados del estudio ingresando 21/3 en las casillas superiores y 2/22 en las inferiores. Obtendrás una sensibilidad del 91.3%. Ojo con la prevalencia, del 48% (similar a los datos del estudio de marras).

    Ahora cambia las casillas de la derecha a 1000 y 5000 respectivamente

    Ahora vemos que la probabilidad que un niño chileno diagnosticado positivo con este test es de un poco llamativo 2%, o sea, solo 2 de cada 100 niños en donde el test indique positivo, tienen realmente autismo (el número marcado en rojo es el valor predictivo positivo).

    Que nos dice todo esto? Pues dos cosas:
    A los reporteros y publico en general: que no todo es tan maravilloso como a veces lo pintan
    y a los profesionales de la salud: en un mundo de la información como el actual, hay cosas que no cambian, por lo que si va a comprar un libro para su práctica médica este año, invierta en algo que no pase de moda: un buen libro de epidemiología, epidemiología clínica o investigación.
    UPDATE El artículo también fue discutido por Carl Heneghan el 12 de agosto y uno de los autores del estudio le respondió
  • August 10, 04:50 PM

    Como solucionar el problema de la procrastinacion en Ubuntu

    Paso a paso:
    1. abre un terminal:
    gráficamente: Aplicaciones > Accesorios > Terminal
    o pulsando ALT+F2 y luego escribe "gnome-terminal" y enter
    2. escribe
    sudo gedit /etc/hosts

    te pedirá tu password , la ingresas y enter
    3. escribes tal cual aparece en esta pantalla

    0.0.0.0 www.youtube.com
    0.0.0.0 www.facebook.com
    0.0.0.0 www.twitter.com
    

    y cualquier otro sitio que atente contra tu productividad
    4. listo, ahora te aparecerá la siguiente pantalla cada vez que trates de entrar a uno de esos sitios:

    y listo :)



  • June 20, 11:09 PM

    Las escuelas privadas de odontología en Chile

    Por alguna extraña razón, usualmente me preguntan mi opinión acerca de las "universidades" privadas. Digo extraño porque no soy ninguna autoridad en el tema educacional ni nada por el estilo, y siempre me preguntan acerca de las nuevas y nunca acerca de las viejas :P

    Sin embargo, hubo una investigación que hice hace un tiempo que dejaba en claro que todas estas nuevas escuelas privadas de odontología no estaban aportando nuevos conocimientos, lo que en ciencia se hace mediante artículos científicos publicados en revistas revisadas por pares.

    Y a raíz de esta publicación he recibido varios correos, que van desde las felicitaciones, críticas constructivas, destructivas, comentar que está muy interesante, indicar que no tengo idea de lo que hablo y el último acusándome de que soy un déspota .

    La verdad es que en estos años he trabajado para universidades estatales, tradicionales y privadas, así que tengo mi opinión formada acerca de las nuevas escuelas privadas. Entiendo por nueva escuela privada aquellas que no están dentro del consejo de rectores.

    Volviendo al tema, siempre que me preguntan por estas nuevas escuelas digo una cosa o dos, pero ahora entrego una versión más completa en seis argumentos, y aquí va:

    1. Las Escuelas de Odontología privadas no han sido un aporte en la investigación
    Esto es lo más claro y objetivo. En ninguna de las nuevas escuelas se habla de este tema pues es algo fácil de medir y cuantificar.

    Para paliar esta deficiencia, las Ues privadas han puesto de moda los rankings de "calidad" y "prestigio", donde hay claras diferencias si se basan en indicadores subjetivos, como la percepción de prestigio u objetivos, como el de la revista Que Pasa, como en investigación, como el de El Mercurio, que dado que dejaba mal paradas a las privadas no se ha vuelto a realizar, no así el de la Que Pasa :D. Hay otros entretenidos que miden la ·vida en campus" o "apoyo al ingreso", como el de la revista AmericaEcononomía. Sin embargo, lo escandaloso es que las Ues privadas han desembolsado cientos de millones en publicidad. Si la cantidad de dinero que gastan en publicidad la gastaran en investigación, sobrepasarían el aporte del estado A TODAS LAS UNIVERSIDADES para el fondo de investigación en salud.
    Como mencioné, la investigación es lo más fácil de evaluar, tan fácil de hecho que hace un tiempo hice una investigación al respecto, la que pueden ver aquí

    De todas maneras, aquí va un resumen de las publicaciones de los últimos cinco años, en azul las de las universidades del Consejo de Rectores (tradicionales) y en verde las privadas:

    Está ordenado por cantidad de publicaciones y nombre institución. Alguien podría discutir que las privadas son más nuevas y que recién se están armando grupos de investigación, pero ese argumento queda out al ver la productividad de la UC (cuatro publicaciones y recién lleva un año) o la Austral (seis años y tres publicaciones). Adicionalmente, existen estadísticos que dejan en peor pie a las privadas, al comparar el número de alumnos o n de docentes por ejemplo. En este momento uno de mis estudiantes está haciendo su tesis en este tema, así que cualquier crítica a la metodología será más que bienvenida ;) por lo que el próximo año verán el detalle...en una publicación.

    ahh, y por si alguien de los que lea esto cree que la investigación no tiene relación con el desempeño profesional:


    Dado que actualmente hay 34 carreras de Odontología, estos datos indican que las 9 Escuelas del Consejo de Rectores explican el 87% de la productividad científica odontológica, y las 25 Escuelas privadas representan el 13% de las publicaciones de los últimos cinco años... Dicho de otra manera, si las privadas tuviesen la productividad de las tradicionales, deberían haber publicado entre el 2005 y 2010 cerca de 113 papers...siendo que solo tienen seis...

    Para mi, una Universidad que no investiga y publica no es más que un colegio. Un buen colegio, pero colegio al fin y al cabo, y desde el punto de vista académico equivale a un Instituto Profesional (como el mítico APLAPAC), donde se forman profesionales y técnicos, pero que no genera nuevos conocimientos.

    2. Las Escuelas de Odontología privadas no han sido un aporte en la docencia
    a. no han traído docentes del extranjero, y usualmente contratan un docente de una universidad tradicional y ayudantes recien egresados o sin experiencia docente.
    b. los docentes a tiempo completo son mínimos y tienen docencia por taxímetro, esto es por hora. Pero ojo, solo hora de docencia, o sea, no hay pago por 1. preparar las clases, o 2. corregir pruebas.
    c. no están capacitando docentes, ya sea enviándolos al extranjero a formarse o a otras universidades. Usualmente entregan uno que otro programa que la misma institución esté realizando...y a un precio rebajado.


    3. las Escuelas de Odontología privadas no han sido un aporte a la carrera
    a. no hay currículos innovadores, casi todas son un clon a los programas tradicionales
    b. no hay tampoco postgrados innovadores, como algún postítulo en odontogeriatría u Odontología con láser, nada de eso, sino que lo mismo tradicional: ortodoncia, periodoncia, estética, etc.
    c. aun cuando esto no sea culpa de la privadas, desgraciadamente el sistema de "más alumnos más dinero" ha servido de pésimo ejemplo para universidades tradicionales que intentaron hacer negocio, con resultados evidentes...

    4. las Escuelas de Odontología privadas no han sido un aporte para los alumnos
    a. debido a los aranceles, a lo que hay que sumar los costos de los materiales, actualmente son una minoría aquellos hijos de no profesionales que estudian en estas universidades
    b. han traído una disminución de la calidad de los alumnos. Esto no es solo culpa de la Ues privadas, sino una consecuencia de la privatización de la educación escolar. Esto se relaciona con el punto 6.
    El Dr Ricardo Cartes presentó una interesante investigación acerca de este tema, la que está disponible aquí. Esto de los puntajes ya me había llamado la atención antes..., pero son preocupantes los valores de ingreso de PSU con menos de 600 ptos

    Ojo, el número que aparece es 301 ptos, no es un error...
    También es interesante considerar la tasa de retención, esto es, cuantos de los estudiantes que ingresan se mantienen, y aquí está claro que las Ues privadas se han convertido más en una boutique. Ver post relacionado aquí Fuente de los datos aquí. Bueno, pero esto de la retención ya no importa tanto a las Ues privadas, porque algunas son solo dueñas de las inmobiliarias donde están los "campus", ya que vendieron a los alumnos hace tiempo...(más información aquí)
    Recuerdo que en la privada que trabajaba sempre pedía que la U se suscribiera a unas revistas que necesitaba para entregarle papers a los estudiantes, y la respuesta que recibía era que "no había plata".
    Bueno, para cuantificar la magnitud de los ingresos exclusivamente por aranceles, solo hay que multiplicar el arancel por la matrícula para calcular cuanto están ganando las escuelas privadas de odontología anualmente. para muestra, un botón:



    c. peor aun, podría ser que algún estudiante, aun teniendo puntaje para una tradicional haya escogido entrar a una privada (usualmente para no ir a provincia, porque le queda cerca de la casa y así no tiene que tomar la micro o porque sus amiguis también entraron) y decidiera hacer caso omiso a cualquier falencia académica y aprender por su propia cuenta; con qué se encontraría? con la triste realidad: que las Ues privadas son empresas inmobiliarias y no académicas.

    A la hora de visitar la biblioteca de su universidad se encontrará con la realidad. Haga la prueba, vaya a su biblioteca y vea cuantos libros y cuantas suscripciones a revistas hay. Si lo desea, pregunte por las siguientes revistas, que son el mínimo de lo mínimo que debería tener una escuela de odontología, las veinte revistas de mayor impacto en Odontología (en el caso que solo tuviera acceso a veinte revistas):


    Haga la prueba y me cuenta como le fue en su U....
    (Comentario: este ranking es del año pasado, actualmente la número 1 es el Journal of Dental Research, ver info aquí

    Entonces, si apenas se puede hacer un pregrado sin acceso a la última información, imaginen lo que es hacer un postgrado en una institución que no tiene suscripciones a journals! Bueno, esto es relativo, porque igual el porcentaje de docentes que utiliza la última información es baja...aun en las tradicionales.
    Por esto, es usual que a.los estudiantes de las privadas se consigan papers con amigos de las tradicionales o que se consigan claves hackeadas de revistas y bases de datos. Si eres estudiante de una tradicional posiblemente recuerdes todas las veces que algún amigo/a de una privada te pidió conseguir un paper...

    5. "pero va a pasar igual que los colegios, al final los privados van a ser mejores" o el mito de la educación privada
    Este argumento lo he escuchado varias veces. Hay dos puntos a considerar
    a. la educación escolar privada es mejor que la estatal
    eso es un hecho, pero la verdad es que la privatización de la educación en Chile ha traído consigo una disminución de la calidad de la educación, por esto, actualmente
    b. la educación chilena es mediocre
    Así es. La privatización de la educación en Chile ha significado una disminución significativa de la calidad de la educación primaria. Es así como en Chile sólo 25% de los egresados de la educación superior alcanza el nivel 4-5 de comprensión lectora, esto significa tener la habilidad de inferir a partir de lo que conocen y la capacidad de generar una nueva información desde lo aprendido. En USA es el 60%...
    Peor aun, sólo el mejor de cada 10 estudiantes chilenos obtuvo puntajes iguales o superiores al promedio de países como Canadá, Finlandia, Corea, Suiza y Hong Kong, segun indica Francisca Dussaillant, investigadora del CEP.

    Por si queda alguna duda: es increíble como los "estudiantes" universitarios de hoy ni siquiera saben escribir. Estarán de acuerdo conmigo que es básico tener buena ortografía (si no me creen, vean la prueba aquí, así que imaginen que queda para la gramática y finalmente la redacción....

    Aunque debo reconocer que al menos los escolares chilenos si se destacan por algo....

    y finalmente

    6. Las Escuelas de Odontología privadas no han sido un aporte para el país
    a. los niveles de morbilidad bucal se mantienen relativamente estables. Ha habido una disminución gradual a consecuencia del aumento de la calidad de vida, sin embargo, dado que explosivo aumento de dentistas, al fin vamos a ver si es que los dentistas tienen algo que ver con la salud bucal. Mi predicción? va a haber un cambio en el índice COP, con un aumento del componente Obturado...
    b. han consolidado la concentración de dentistas, ubicándose de preferencia en zonas urbanas, donde ya existen otras escuelas y de preferencia en sectores socioeconómicos medio y medio-alto. Esta ya se ha comenzado a ver en Chile
    c. quizás lo más preocupante es que se ha perdido el concepto de Universidad en cuanto a lo social. Me explico: cuando asistí a la U había uno que otra persona de mi ciudad, con lo que mi red social se expandió hacia todas partes, tanto geográficamente como socialmente. Ahora en cambio me ha tocado hacer clases en cursos donde no solo la gente es casi toda de la misma ciudad, sino que muchos además eran compañeros de curso, con lo que la inmovilidad social se refuerza: te juntas con la misma gente, estudias con los mismos, casi no sales de tu barrio, etc. Y esto *si* que va a tener consecuencias nefastas para Chile. En todos los países ha sido la diversidad la que ha impulsado el desarrollo, y claramente en Chile los compartimentos sociales han ido cerrándose definitivamente.

    Porque todo se puede resumir en la frase de Koerner (1963):

    A weak faculty operates a weak program that attracts weak students.



    Que hacer?
    A pesar de todo, creo que se presenta una gran oportunidad para el desarrollo de la Odontología y finalmente para mejorar la salud bucal de Chile. Sin embargo esto requeriría unos cambios:
    1. acreditación de las carreras: no basta con que la Universidad esté acreditada, hay que acreditar las carreras y con criterios internacionales, no para certificar la mediocridad solamente
    2. las Ues privadas deberían fijar un piso para los puntajes, idealmente en 650 ptos, para que no siga cayendo la calidad de los postulantes
    3. Si definitivamente no van a investigar, deberían bajar significativamente los aranceles. Y en caso que no los quieran bajar, deberían establecer un fondo de investigación. Para que sea interesante, por cada peso que gasten en marketing, deberían gastar un peso en investigación. Para tener una idea de cuanto gastan en marketing, un alumno de la Universidad Mayor paga anualmente 450 mil pesos en publicidad para su Universidad...
    4. Deberían cambiar los planes de estudio: cada escuela debería comenzar a enfocarse en un área, por ejemplo, salud publica, adultos, niños, investigación, etc.
    5. Deberían comenzar a formar docentes: enviarlos a hacer postítulos académicos al extranjero.
    6. pero en verdad lo que deberían hacer es comenzar a investigar y publicar!

    Pero quiero terminar con una reflexión: porqué se han abierto tantas escuelas de Odontología? de quién es la responsabilidad?
    Por una parte está claro que el sistema universitario privado chileno hoy se ha enfocado en el lucro, con un contubernio entre bancos, inmobiliarias y estas "universidades".
    Sin embargo, hay algo de fondo más preocupante, y es el fracaso de la universidades tradicionales en formar profesionales de la salud. Tomemos como ejemplo EEUU: las medidas de salud pública han sido tan efectivas que entre 1985 a 1995 decidieron cerrar la mitad de las escuelas de Odontología y desde entonces solo tres nuevas se han abierto. Bueno, esto de las "Facultades de la Salud" ya lo había mencionado antes. Desgraciadamente, como mencioné antes, las nuevas escuelas solo consolidan este proceso de formación de profesionales de la enfermedad y no de la salud :P

    Como siempre, cualquier opinión es bienvenida, especialmente si consideras que la apertura de nuevas escuelas privadas de odontología han sido un aporte en algún aspecto. Hasta el momento el único plus que les veo es que le han dado trabajo a muchos amigos míos y además han permitido darle tiraje a la chimenea, permitiendo que aquellos con vocación docente puedan desarrollar ese aspecto, pues en algunas de las tradicionales hay unos apernados/as que ya no hay como sacarlos...

    NOTA:
    a. este post va enfocado exclusivamente a escuela de odontología privadas
    b. en ninguna parte del post aparece escuela privada = profesional mediocre ni que escuela tradicional = profesional de excelencia, ya que se pueden dar todas las combinaciones, o sea, el tìtulo de una U no asegura nada, por lo que este post discute solo los puntos que se discuten, en este post, ok?
    c. como indiqué al inicio, pero solo para que quede claro, quien escribe trabaja o ha trabajado en escuelas de odontología estatales, tradicionales y privadas, dado conferencias en ídem y tiene amigos en ídem.
    d. el autor, o sea yo, estudió en una universidad estatal, sin recibir un peso de nadie más que de sus padres, quienes permitieron que yo fuese la primera generación de profesionales en mi familia.
    e. vuelvo a enfatizar, no me cabe ninguna duda que de Ues privadas pueden salir excelentes profesionales (de hecho conozco a varios, muchos de ellos con quienes sigo en contacto), así como de Ues tradicionales pueden salir no tan buenos, esta crítica va orientada a las instituciones y al negocio que se ha formado tras ellas. Si a alguien le duele algo con este post, puede agregarlo como comentario o ir al médico e indicarle donde le duele.

    Referencia
    Koerner JD. (1963) The miseducation of American Teachers. Boston:Houghton Mifflin.
  • June 16, 12:57 PM

    El valor de la evidencia y el peso de la tradición

    El ya clásico texto de Medicina basada en la Evidencia de Straus et al comienza con la cita:

    Mis estudiantes se desaniman cuando les digo: "la mitad de lo que usted ha aprendido como estudiante de medicina se demostrará dentro de 10 años que está equivocado. Y el problema es que ninguno de sus profesores sabe que mitad es".


    Dr Sydney Burwell

    En la actualidad, dado el acceso a las bases de datos con la última, válida y relevante información biomédica, se ha enfatizado el uso de esta evidencia para la toma de decisiones. Pero al igual que en física, en las ciencias medicas para cada acción hay una reacción igual. Y la reacción a la evidencia viene usualmente del lado de la tradición.

    Incluso más, es factible que un procedimiento o intervención esté fundamentada en principios fisiológicos, pero estos no necesariamente tienen relevancia a nivel clínico.

    Ahora acaba de aparecer un bonito ejemplo de lo anterior: se ha publicado una revisión Cochrane acerca del uso del oxígeno para el ataque cardíaco. Quizás todos han visto en la TV cuando alguien ingresa a un hostpital con un ataque cardíaco una de las primeras cosas que le hacen es colocarle una mascarilla con oxígeno. ¿Porqué? El fundamento fisiológico es proveer la mayor cantidad de oxigeno a las células, particularmente las del corazón que están muriendo por falta del mismo, reduciendo así el dolor y el tamaño de la zona afectada. Como verán el razonamiento fisiológico es impecable. Sin embargo, ¿funciona?

    Aquí comienza lo interesante: acaba de aparecer una revisión sistemática Cochrane que examina toda la evidencia científica disponible para resolver la pregunta acerca de si el suministro de oxígeno disminuye el dolor o la muerte por un ataque cardíaco. Los investigadores encontraron finalmente tres estudios de calidad, con 380 pacientes, de los cuales murieron 14. El riesgo relativo de muerte fue de 2.88 (95% IC 0.88 a 9.39) en un análisis de intención de tratamiento y de 3.03 (95% CI 0.93 a 9.83) en pacientes con ataque cardíaco confirmado. O sea, los datos indican que el suministro de oxígeno aumentaría el riesgo de morir, sin embargo la diferencia no es significativa, o sea, puede ser debido al azar. Lo que si está claro es que no hay evidencia hasta el momento que apoye el uso de oxigeno durante un ataque cardíaco.

    Entonces, ¿qué hacer?
    En primer lugar, necesitamos de un estudio clínico concluyente que indique si el riesgo de tener dolor o morir aumenta, se mantiene o disminuye con el uso de oxígeno.
    Pero en segundo lugar, necesitamos comenzar a reexaminar los procedimientos que utilizamos, aun cuando estos cuenten con un largo historial de tradición o incluso fundamentos fisiológicos. Necesitamos preguntarnos a cada momento: esto, realmente funciona?
    Se ha medido que desde que aparece un estudio concluyente que cambia alguna conducta clínica, transcurren en promedio 20 años hasta que esos conocimientos son adoptados en la práctica clínica rutinaria. O sea, de ser confirmados estos hallazgos acerca del oxígeno, cerca del 2030 estaría siendo erradicado de la práctica clínica rutinaria, aun si este procedimiento se demostrara como dañino.

    En Odontología el peso de la tradición es fortísimo. Aun realizamos procedimientos según están descritos en libros no de hace 20 años atrás, sino que hace 70 años! Por ejemplo,
    - eliminación de tejidos cariados afectados
    - no realizar diagnóstico de riesgo cariogénico
    - indicar intervenciones invasivas al detectar lesiones radiográficas proyectadas al límite amelodentinario
    - tratar la caries como una enfermedad infecciosa
    y un largo etc

    Y aquí viene la antigua disputa entre avance y tradición. Es similar a lo que ocurrió con la historia de la aviación. En un principio, los aviones eran lentos y volaban a baja altura, por lo que los sentidos del piloto servían para casi la totalidad de sus requerimientos de navegación. Sin embargo, a medida que la tecnología avanzada, los aviones se hicieron más veloces y llegaban a más altura, donde el horizonte se confundía o habían muchas nubes. Y esto hizo que los pilotos dejaran de confiar en lo que indicaban sus sentidos y comenzaran a confiar en la información que les entregaban los instrumentos. Es así como en la actualidad podemos subirnos a un avión confiados en cruzar el atlántico y llegar exactamente a nuestro destino, usualmente incluso dentro de la hora estimada.

    Esta es la situación que estamos viviendo en las ciencias biomédicas: estamos llevando a nuevos límites a nuestro cuerpo, gracias a los avances de la ciencia, pero existen tradiciones que persisten; tendemos a confiar más aun en nuestros sentidos, sin embargo, los resultados de las investigaciones, lo que equivale a nuestros instrumentos, a veces nos indican información que contradice nuestra experiencia o a la tradición con la que fuimos formados.
    El problema que se presenta es que no toda la información que nos entregan nuestros "instrumentos" (papers) es confiable, por lo que aun debemos validarla. Claramente las revisiones Cochrane son hoy por hoy el estándar en cuanto a evidencia, pero debemos poder extraer también información de utilidad de toda la evidencia anecdótica que hemos recopilado en estas décadas y centurias.

    Ciertamente vivimos en el mundo más interesante que nos haya podido tocar, estamos justo en el momento de transición, y cada profesional que se haya titulado en los últimos cinco años o esté por titularse deberá preguntarse que tan dispuesto está a dejar atrás el peso de la tradición y adoptar un enfoque crítico para incorporar los nuevos avances científicos en su práctica clínica. O hacer lo más simple: no hacer nada y esperar, ya que en veinte años de todas maneras estos conocimientos van a llegar...

    Revisión disponible en http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD007160/frame.html
    Fuente de la imagen y procedimiento: http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/7838685.stm
  • May 20, 11:22 AM

    Mienten los hombres más que las mujeres?

    Acaban de aparecer publicados los resultados de una encuesta encargada por el Museo de la CIencia de Londres acerca de la honestidad de hombres y mujeres, un capítulo más en la eterna guerra de los sexos, perdón, de los géneros.

    Fueron encuestado/as cerca de 3000 participantes, y los resultados (textuales) indican:

    The average male tells 1,092 lies every year and is less likely to suffer a guilty conscience for lying than the typical woman. By contrast, the average woman will come out with 728 untruths per year



    Con esta información, Internet y los medios han publicado:
    Science Proves it: Men Lie More Than Women , Men are bigger liars than women o incluso It's official: Men lie more than women

    Por supuesto que cualquiera de los estudiantes de mi curso de Metodología de la Investigación frunciría el ceño ante semejante injusticia y extrapolación errónea, pues la pregunta de fondo aquí es: cuáles son los resultados?
    Y la verdad es que estos resultados son:

    En la encuesta, los hombre reconocen mentir cerca de 1,092 veces al año, mientras que las mujeres reconocen haber mentido cerca de 728 veces al año.



    Bueno, como sea, es interesante ver cuales son las mentiras más comunmente reconocidas:

    Top 8 hombres
    1. No he bebido tanto
    2. No me pasa nada, estoy bien
    3. No tenía señal (de celular)
    4. No era tan caro
    5. Voy en camino (en Chile se dice: voy saliendo)
    6. Estoy en un taco
    7. Tu trasero no es tan grande
    8. Disculpa, no me di cuenta que llamaste

    Top 8 mujeres
    1. No me pasa nada, estoy bien
    2. No se donde está, yo no lo he tocado
    3. No era tan caro
    4. No he bebido tanto
    5. Me duele la cabeza
    6. Estaba en oferta
    7. Voy en camino (ídem, voy saliendo, cuando en verdad recién está saliendo DE LA DUCHA)
    8. Lo tengo hace tiempo

    Por supuesto que solo al ver estos resultados surgen dudas de la credibilidad, porque, siendo sinceros: cuantas veces uno escucha la frase 1 de las féminas? hint: el año tiene 365 días...

    Vale la pena ver algunas mentirillas: las mujeres tienen tres relacionadas con objetos: la 3, 6 y 8.
    Ambos comparten
    .- No he bebido tanto
    .- No me pasa nada, estoy bien
    .- No era tan caro
    .- Voy en camino

    Afortunadamente las mujeres reconocen no utilizar la
    .- No tengo señal,
    porque eso si que sería un descaro, es cosa de mirar a las chicas en un auto que van pegadas al celular :D

    Aunque parece ser que existen mentiras que uno utiliza más. Creo que la que yo más ocupo es "mañana lo envío" cuando la verdad es que si no lo hago inmediatamente ya no lo hago más. O sea en verdad cuando digo "mañana" estoy diciendo "mira, quizás, si es que Plutón se alínea con Neptuno, despierto de humor, termino un libro que estoy leyendo y escucho en la radio esa canción que tanto me gusta, en tal caso existe una probabilidad, pequeña pero cierta, que te lo envíe"

    Aquí en Chile hay tres frases que ya son mentiras legendarias, dos de las cuales son:
    1. "voy y vuelvo"
    2. "mañana te pago"
    y bueno, la tercera ya todos/as la saben :D

    De todas maneras, del listado de la encuesta, lejos, pero lejos, la que menos comprendo es la mentira número 1 de las mujeres. Yo creo que si esa mentira desapareciera, habrían habido menos de las mitad de las guerras, de seguro ya habríamos descubierto la cura al cáncer y llegado a Marte. Claro, porque en este mismo momento, el próximo Premio Nobel está llegando a su casa a punto de tener ese insight, cuando ve a su esposa que no habla y le hace la pregunta fatal:
    "Cariño, te pasa algo?"
    Bueno, Uds ya saben que es lo que sigue....

    Pero, un gran pero, es que las mujeres reconocen sentir mayor culpa cuando mienten que la que reconocen los hombres, un 82% versus 70%. Curiosamente un 84% de ambos sexos reconoce que hay mentiras aceptables, la gran mayoría de las veces para no herir los sentimientos de la otra persona.

    Ante la pregunta de a quién le miente más? Ambos géneros reconocieron que....a mamá :P

    Finalmente, aprovecho la ocasión para recordar a uno de los grandes sabios de nuestros tiempos: el filosofo contemporáneo George Constanza, quien con su habitual perspicacia dijo:

    ... just remember, it's not a lie if you believe it



    Bueno, de seguro todos tenemos una mentira que utilizamos más o que escuchamos más seguido, esto es, que cada vez que la escuchamos sabemos que nos están mintiendo: dejala aquí!!!

    Aclaración técnica: si, quizás quien descubra la cura al cáncer no sea un hombre sino una mujer, pero la probabilidad que ellas ganen el Nobel aun es menor a que lo gane un hombre, just the facts

    PD2: una charla TED acerca de estadísticas, mentiras y etc aquí


  • May 06, 10:08 AM

    No hay mujer fea...


    No hay mujeres feas, solo maridos pobres...

  • April 15, 10:51 AM

    Profesionales de la salud en latinoamerica

    Estaba leyendo el reporte de Salud en las Americas de la PAHO/OMS y aparecen algunos datos interesantes.

    Bueno, antes que nada nuevamente hay un gran vacío en los datos de salud bucodental, pareciera ser que cuando consideran a las personas las consideran sin boca :P

    Bueno, lo interesante es la cantidad de profesionales de la Salud. Hace años, en Chile comenzó un explosivo aumento de las Universidades privadas que ofrecían lo que el mercado demandaba, esto es, carreras lucrativas. Dentro de ellas, Medicina y Odontología han sido de las más apetecidas, aun cuando cuentan con los aranceles más caros. Este aumento ha tenido varias consecuencias, especialmente con la calidad de los alumnos que ingresan, expresada a través de los puntajes de ingreso, los que han disminuido de manera significativa en los últimos años.

    Sin embargo, una de las grandes razones esgrimidas para aumentar los cupos son la carencia de profesionales de la salud.

    Veamos cual es la situación actual:


    Chile efectivamente pareciera ser que tiene una carencia de profesionales de la salud, sin embargo, estas cifras son solo para profesionales de los servicios públicos. En comparación a 1995, la cantidad de médicos del servicio público en Chile ha disminuido un 13.9%, contra cualquier proyección esperada. Sin embargo la matrículo y egreso ha aumentado...adonde han ido?
    Pues la única explicación sería que al sistema privado. Les dejo a Uds las conclusiones...

    Bueno, además es interesante ver que ha pasado con la Odontología y los dentistas del sistema público por 10,000 habitantes.

    Esta es la situación:


    Nuevamente, les dejo a Uds las conclusiones...
  • April 14, 08:37 AM

    Ciencia o religión?

    Usualmente la ciencia anda tranquila, pero hay veces que la religión le sale al paso y es un saludable ejercicio ver que pasa cuando son forzadas a enfrentarse:

    Religión:

    el abuso sexual a menores tiene relación con la homosexualidad


    Tarcisio Bertone, Secretario del Vaticano. Fuente

    Ciencia:

    The children in the group studied were unlikely to have been molested by identifiably gay or lesbian people.


    Jenny C, Roesler TA, Poyer KL. Pediatrics. 1994 Jul;94(1):41-4.

    Encuentros previos
    Iglesia versus Galileo
    Iglesia versus Darwin
  • March 21, 12:26 AM
  • March 16, 08:16 PM

    27/2 El terremoto en Chile, mitos y verdades

    El terremoto del 27 de febrero en Chile ha sido de los más grandes registrados en la historia

    Verdadero. En cuanto a magnitud es el séptimo desde que existen registros. Afortunadamente, no ha sido de los más mortales, triste honor que corresponde al terremoto de Shaanxi de 1556 con un estimado de 850,000 muertes.

    Pero en Haiti murió más gente porque viven en casas de material ligero que se cae facilmente

    Falso, lo que hizo la diferencia fue el concreto reforzado que se utiliza en Chile.

    Pero el terremoto de Chile fue mucho más fuerte que el Haiti

    Verdadero, el terremoto de Chile liberó 500 veces más energía que el Haití. De hecho, en condiciones normales, la placa de Nazca se mueve hacia América unos 8 cms al año. Ahora se movió unos 12 metros en minutos...

    O sea, se sintió mucho más fuerte en Chile que en Haití

    Falso, la percepción del terremoto fue mucho mayor en Haití que en Chile. No existe una asociación directa entre magnitud Richter y como lo percibe la gente, ya que un temblor superficial 5 puede provocar más movimientos que unos 6 más profundo.

    Pero en Haití murió más gente porque son más (Ud elija): pobres, negros, buenos para el baile, buenos para salir de noche, buenos para el ron...etc

    Falso, murieron más porque mucha más gente fue expuesta a un mayor movimiento en comparación a Chile

    No lo creo, en Chile se salvó más gente porque tienen un sistema de libremercado

    Posiblemente...falso. Eso es lo que están tratando de hacernos creer...

    Entonces en Chile se salvó más gente por la norma de construcción chilena

    Verdadero, la norma chilena es una de las más estrictas del mundo, y cuando se cumple permite que los edificios no colapsen. Sin embargo, en iguales condiciones, en Chile habrían más muertes que en California...


    Entonces en Chile murieron principalmente por un desastre natural que no se puede preveer

    Falso, en Chile la mayor cantidad de personas murió a causa del tsunami, cuya advertencia era posible, pero que las autoridades negaron, partiendo por la Pdta Bachelet, hasta que ya fue demasiado tarde.

    Pero esa advertencia solo la puede dar la Armada y no la ONEMI

    Falso, en los manuales de la ONEMI se especifica que no es necesario la confirmación de la Armada ni de nadie

    Pero el tsunami fue inmediatamente! Cómo podrían haber dado aviso?

    Falso, pasaron unos minutos y duró hasta la mañana, como se puede ver por la luz del video.

    O sea que la ONEMI no tiene capacidad para enfrentar “eventos de esta naturaleza”?

    Verdadero, aun cuando en el folleto del Bicentenario dicen que están listos para lo que sea, y que en los últimos años han aumentado de manera importante su presupuesto indicando que con eso permitirían al país responder frente a una catástrofe, su misma directora ha reconocido lo evidente...

    Como sea, pero Chile es el jaguar de latinoamerica, y la respuesta de la gente fue muy distinta a la de Haiti

    Parcialmente falso, ya que inmediatamente en las grandes ciudades afectadas comenzó el saqueo de locales comerciales

    Pero estos saqueos igual ocurren en países desarrollados

    Verdadero, ocurrió luego del huracán Katrina en USA y volverá a ocurrir en cualquier parte donde haya una gran desigualdad social

    Pero acabo de leer que la respuesta de Chile SI fue distinta a la de Haiti, y que no se necesitó implantar estados de excepción o sacar a los militares a la calles!

    Falso, aun cuando algunos analistas estaban más preocupados del efecto que esto tendría en las posibilidades de Bachelet para el 2014, finalmente SI FUE necesario restablecer el orden mediante la intervención militar.

    Pero la Pdta Bachelet dudó porque quizás simplemente no quería sacar a los militares a las calles

    Falso, de hecho cuando era Ministra de Defensa sacó a la tropas a las calles de Stgo ante un aguacero...

    Bueno...pero los militares fueron los héroes de la jornada

    Falso, una vez más, ese honor le corresponde a los bomberos, carabineros y un honroso lugar a la prensa Incluso ahora el gobierno culpa a las FFAA de la respuesta tardía... y ahora necesitan que las apapachen....


    Como sea, lo bueno es que luego de un terremoto así se libera energía que hace que no pueda haber otro sino hasta dentro de muchos años más

    Falso, todos los días y todo el tiempo hay terremotos en el planeta Tierra, como puedes ver en el siguiente video:


    Pero en todo caso una vez más salió el espíritu solidario de los/as chilenos/as

    Verdadero, se hizo una teletón que tenía como meta 30 millones de dolares y se recolectaron 60


    Entonces, nada se puede hacer para prevenir un terremoto?

    Verdadero. Hasta el momento no tenemos la tecnología para predecir la ubicación y magnitud del próximo terremoto, pero se pueden tomar medidas contra los terremotos y contra los tsunamis. También harían bien las constructoras en respetar las normas de edificación y a las compañías de electricidad y telecomunicaciones actualizar la tecnología que recibieron de regalo...




  • March 11, 10:01 PM

    Información de terremotos y temblores de Chile

    Considerando los eventos telúricos de las últimas semanas, aproveché de hacer dos herramientas que pueden ser de utilidad si quieres saber cual fue la intensidad y ubicación del último temblor en Chile.

    En primer lugar, un canal RSS (qué es RSS?) acerca de los últimos temblores en Chile desde la página del USGS .




    En segundo lugar, este RSS lo utilicé para crear una cuenta de Twitter llamada http://twitter.com/tembloreschile. Se actualiza cada 30 minutos y contiene el último temblor sobre 4 grados Richter

    Por ejemplo, si utilizas Opera Mini en tu celular (si no lo tienes, bájalo desde aquí), puedes agregarlo fácilmente así:


    Y adicionalente puedes agregar el canal RSS en Operamini con el canal que está al inicio de la página:

    Ojo que usualmente twitter presenta la versión para móbiles, para ver la versión completa vas al final de la página y haces click en versión estándar.

    Para resumir, si quieres suscribirte al RSS haz click aquí:

    y si quieres suscribirte y recibir las noticias de los últimos temblores de Chile en tu Twitter, haz click aquí:
  • March 11, 04:57 PM

    Banda de sonido de la semana

    En primer lugar:




    En segundo lugar:



    Y tercer lugar, un clásico del rock latino:


    BONUS TRACK 1:


    BONUS TRACK 2:

    Si los terremotos fuesen una nota musical:



  • March 05, 07:28 AM

    Nueva imagen y tema para Ubuntu

    Ubuntu, el sistema operativo Linux más popular del mundo, comienza a cambiar sus temas por colores más frescos, cambiando del café al anaranjado.
    Así es como se verá el nuevo logo para la imagen corporativa

    Además, cambian la pantalla de inicio

    y se añade un nuevo tema, aquí en su versión oscura:

    El nuevo tema recuerda a OSX y además tiene los controles al lado izquierdo, al igual que Mac.
    Más información aquí

    Adicionalmente, existen propuestas para rediseñar Nautilus, el navegador de documentos de Gnome.



    La propuesta incluye eliminar muchos botones, simplificando la navegación y dejando lo esencial, dando como resultado una interfaz más minimalista, permitiendo incorporar nuevas funcionalidades, principalmente de forma gráfica:





  • March 03, 08:28 AM

    Opera 10.50

    El navegador de internet más rápido acaba de lanzar su última versión para Windows. Para Linux y Mac pronto.


    Además de la velocidad, el lector de email integrado y Opera Link, lo que más me gusta de esta nueva versión es el espacio en pantalla, dado que eliminaron todos los menúes.

    Algunas características (que pronto serán imitadas en el resto de los navegadores):
    Eliminación de los menúes para dar más espacio a la pantalla.

    Los menúes quedan en la letra O y solo se activan cuando el usuario lo requiere, sin pérdida de espacio en pantalla, ideal para note-netbooks.

    Si te sobra espacio en pantalla, puedes previsualizar las pestañas disponibles

    Otra característica es el lector de email que se integra a gmail

    Además, para conexiones lentas, tiene un modo de ancho de banda pequeño, Opera Turbo, que hace mucho más rápida la visualización de páginas

    Otra tecnología unica es Opera Unite, que convierte a tu pc en un servidor de Internet. Esto lo ocupo en las siguientes ocasiones: Tengo tres PC, en mi casa, consulta y oficina. En todos tengo documentos y dejo una carpeta compartida con clave y así tengo acceso desde cualquier parte. Además hay muchas aplicaciones, como guardar archivos en tu pc desde cualquier parte, compartir carpetas de música y un largo etc .
    Por ejemplo:
    1. puedes dejar un pc abierto o con clave y sacar un archivo desde cualquier parte con File Sharing
    2. puedes subir archivos a tu PC desde otra parte con Document Courier, o permitir que otrs subas archivos a una determinada carpeta de tu pc
    3. o mantener dos carpetas sincronizadas en dos PC, con Document Sync
    Todas estas son aplicaciones, y hay muchas más en Unite Apps

    Además, con Opera Link mantengo sincronizadas las notas que tomo mientras navego, así como el listado de favoritos (bookmarks) entre todos mis computadores

    Además, la búsqueda integrada en la barra de direcciones

    y el gestor de descargas torrent integrado

    Bueno, eso y mucho más
    Lo puedes descargar de http://www.opera.com/browser/download/
  • March 02, 04:33 PM

    Chile: ¿país desarrollado o subdesarrollado?

    Ayer

    Diciembre 2009: Ministro Velasco tras invitación a formar parte de la OCDE, conocido también como El Club de los Ricos

    estar aquí es un reconocimiento para Chile. Esta es una asociación de países democráticos, con las instituciones más fuertes, los estados más transparentes y los mejores instrumentos para luchar contra la pobreza y la desigualdad (fuente)



    Hoy

    Marzo 2010: General de la Fuerza Aerea Ricardo Ortega (el mismo que celebra la compra de superaviones) luego de las críticas por la demora en la ayuda a las víctimas del terremoto en Chile

    Hacemos lo posible, pero somos del tercer mundo (fuente)





    Parece ser que la Naturaleza no asistió a Harvard...
  • February 28, 08:59 PM

    Terremoto en Chile / Earthquake in Chile 2010



    Information about the chilean earthquake


    1. Donate to the Chilean Red Cross:
    For international help:
    Citibank :Bank account Nº 9941973331
    Code ABA:021000089
    Adress: 153 east 53 Rd. Street 4th floor. New York, Ny 10022



    2. Donate to UNICEF or DIRECT RELIEF



    3. A "person finder" has also been published to help find individuals in affected area in Chile here

    The US State Department has collected information and resources at www.state.gov/chilequake. If you are U.S citizen looking for a relative or friend in Chile, please contact State's Consular Affairs Bureau on 1-888-407-4747. More info from US State Dep here


    4. For domestic or international flights to Santiago, check here



    5. Twitter



    6. Bus & car Routes availables



    7. News and sismological information
  • February 24, 01:26 PM

    Los celulares y la salud

    Hay ocasiones en que un grupo de personas le agarra mala a algo o alguien. Son clásicos los ejemplos de los "expertos" (incluyendo a un premio Nobel) contra la fluoración de las aguas, algo que ya había comentado aquí y aquí. Otros ejemplos son los edulcorantes, con lo que la mitad de los niños deberían o estar muertos o tener cáncer; o la dipirona, con lo que el 99% de los pacientes atendidos en Chile deberían tener anemia aplásica. Con toda la información con la que nos bombardea la prensa, creo que sería adecuado redefinir al cancer como "lo que resulta de la introducción de una sustancia en un ratón blanco norteamericano".

    Hace un tiempo, la agarraron contra los teléfonos celulares con noticias y protestas contra las antenas (antenas a las que yo me opongo, pero porque son feas).

    Sin embargo acaba de caer un mis manos el último número del Oral Diseases y trae un entretenidísimo paper acerca del efecto de las radiaciones del celular (uhhh, radiación, ya tengo miedo...) en la glándula parótida:

    The influence of handheld mobile phones on human parotid gland secretion
    O Goldwein, and DJ Aframian de la Salivary Gland Clinic, Hebrew University-Hadassah School of Dental Medicine, Jerusalem, Israel.
    Oral Diseases (2010) 16, 146–150


    A saber: la glándula parótida es la mayor de las glándulas salivales y se ubica justo delante y debajo del oído. Quizás te acuerdes de ellas cuando pequeño/a porque cuando se contagian con un virus se inflaman (parotiditis, de parótida por la glándula e itis hinchazón) (uff, aun nos sirve el griego, aun siglos después...) y provocan las paperas.


    Bueno, en el último número de la revista de marras, la mencionada investigación hace lo siguiente:


    Juntan a 50 pacientes y recolectan saliva de ambas parótidas, comparando luego la cantidad de aquella del lado donde se colocan el celular versus el otro lado y encuentran que hay más secreción en el lado donde ocupan el celular, ergo, la radiación del celular influye en la secreción salival.



    Usualmente me llegan artículos para revisar y siempre en mis oraciones a Jebus pido que me llegue uno así para poder enviarles preguntas a los autores, pero hasta el momento la gracia no me ha sido concedida.

    Por supuesto que lo primero que les pediría es que me enviaran un poco de lo que hayan estado tomando o fumando, por cierto...:drunk:

    Pero, como la idea es hacer una crítica constructiva cómo lo habría hecho yo?

    Considerando que los seres humanos no somos simétricos, cabe esperar que una glándula sea un poco más grande que la otra y eso podría explicar la diferencia.

    1. Primero les pediría que durante una semana se abstuvieran de utilizar telefonos celulares.
    2. Ahora, para eliminar esa diferencia, lo que habría hecho es un diseño cruzado, o sea, a los 50 sujetos les coloco el mismo celular al lado derecho y les pido que hablen (con un texto predefinido), a la misma hora, no vaya a ser que el ciclo circadiano afecte la salivación...ahh y un día alejado del viernes (por la Bomba Cuatro)) por el mismo tiempo y mido la saliva. Luego, a la semana siguiente (aun sin utilizar celular), les pediría que volviesen a hablar, pero ahora con el celular por el otro lado. Luego, comparo.

    Ahora, asumamos por un momento que el estudio ha sido bien hecho y bla bla bla..que haría?



    Pues recomendaría a todos mis pacientes con xerostomía o hiposalivación que hablasen por celular!! :lol:

    Bueno, como sea, ojalá que algún jurado del IgNobel lea el artículo, en una de esas Odontología vuelve a ganar un premio...

    (siguiente post: el pelo del oído como marcador de riesgo de enfermedad cardiaca...)
  • February 15, 08:35 PM

    Nuevos proyectos: difundiendo información acerca de la caries dental

    Desde noviembre he estado trabajando en varios proyectos, uno de los cuales ya está en fase casi final: Cariologia.org

    Cariologia.org y tiene por objetivo difundir información para profesionales acerca de la enfermedad más prevalente de la humanidad: la caries dental. Es tan, pero tan común, que ni aparece en las listas de enfermedades infecciosas :P. Hasta la página de la Organización Mundial de la Salud tiene información de hace años atrás. En resumen, un tema que parece a nadie le importa. Y peor aun, Internet está llena de información errada, como las entradas de Wikipedia en inglés y español, la información disponible acerca de fluoruros (de la que ya había posteado algo antes) y un larguísimo etc.

    Sin embargo lo más preocupante es la falta de información en los dentistas. Hace años que participo en el Diplomado en Cariología de la UV y afortunadamente siempre tenemos un porcentaje importante de docentes como estudiantes y es muy probable que estén generando un cambio en sus respectivos centros de estudios.

    Sin embargo, la mayoría de los dentistas siguen tratando la caries con tratamiento y enfoques de hace 20 o 30 años atrás. Por ejemplo, hasta el día de hoy es común que los dentistas "busquen" caries mediante la sonda dental, tambien llamada "sonda de caries", con el consiguiente riesgo que ello implica. Y la evidencia que muestra lo inefectivo de esta práctica ya tiene casi 20 años! (que a todo esto es el tiempo promedio en que los profesionales de la salud incorporan los resultados de estudios válidos y relevantes en su práctica clínica, a excepción de cuando la industria interviene)

    En esto tenemos responsabilidad los investigadores. En las reuniones internacionales de Cariología, cabemos en una sala los que nos dedicamos al estudio y publicación acerca de caries...y sin embargo pasan y pasan los años, se acumulan más y más artículos mientras en la práctica clínica se sigue tratando la caries como hace 20 o 30 años atrás!

    Justamente cariologia.org pretende que los clínicos tengan acceso a la mejor información acerca de caries. Por mejor información considero a estudios clínicos aleatorios realizados en humanos así como revisiones sistemáticas para terapias e intervenciones, así como estudios observacionales analíticos para etología y diagnóstico. En una primera etapa existen filtros automáticos que buscan y recuperan de PubMed las publicaciones más válidas y relevantes acerca de diagnóstico, prevención y tratamiento de la caries.

    En una segunda etapa espero que se sumen algunos voluntarios para que puedan comentar acerca de algún artículo de particular importancia, de modo similar a como ya lo hacemos en otros sitios donde me toca colaborar: evidentista.org y el sitio de la ADA para la Odontología basada en la Evidencia.

    Adicionalmente, el sitio cuenta con un twitter llamado cariesresearch, para quienes les gusta la información. Hacer este twitter fue de los más entretenido, porque pone toda la potencia de la web para extraer la información:

    En primer lugar utilice PubMed, creando estrategias de búsqueda las que fueron convertidas en canales de RSS.
    Luego, esto canales, junto con suscripciones de revistas como Caries Res fueron añadidas y combinadas mediante Yahoo Pipes (posiblemente la mejor herramienta ever disponible).
    El canal RSS resultante fue finalmente añadido a la cuenta de Twitter mediante Twitterfeed, y es así como la información llega a Uds :), lo que se ve mejor en este diagrama:




    Bueno, hasta aquí es donde podemos llegar, sin embargo existen dos pasos más, cruciales para el éxito de este proyecto:
    1. que los dentistas lean esta información, y
    2. que la apliquen en sus pacientes.


    La única manera de lograr el primer paso es que si tienes una cuenta de twitter, blog, facebook, etc, lo que sea, des a conocer el sitio a la mayor cantidad de colegas o estudiantes!
    Al final de la página hay un ícono que facilita esto:


    Si pasas sobre ella aparecen varios sitios donde puedes compartir este sitio:


    Bueno, solo espero que le saquen el máximo de provecho, en un futuro cercano comenzarán los post en el blog, el que está abierto a la colaboración de todos los colegas y estudiantes que deseen participar y colaborar de esta aventura :)

    Ahh, toda la información de cariologia.org está con licencia Creative Commons :)

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Profile

Sergio Uribe

Associate Professor at Universidad Austral de Chile
Research | Chile, CL

Summary

I was born in Chile and currently works as Associate Professor at the Dental School of the Universidad Austral de Chile, Valdivia, where I am the Head of the Dental Imaging Department and Director of Dental Research. I am a dentist specialising in Maxillofacial Radiology.

I have been involved in various clinical and dental public health research projects using a multidisciplinary approach and collaborating with researchers from institutions in Australia, Argentina, UK and Sweden.

Also, I strongly belief in the power of Internet to allow more dentists and patients to bridge the gap between research and clinical practice. So, I collaborate with several websites, two of them are http://www.evidentista.org and http://ebd.ada.org. If you have any comments please do not hesitate to contact me :)

My research area is dental radiology & imaging, cariology and evidence based dentistry.
Specialties: Statistical analysis Clinical trial design Critical appraisal of biomedical research Radiology PACS Dental Imaging Evidence based dentistry Information technology applied to medicine&dentistry

Experience

  • 2008 - Present

    Associate Professor / School of Dentistry - Faculty of Medicine

    Director Dental School Dental Research Institute
    Head Dental Imaging Department
  • Jan 2006 - Present

    Associate Consultant / Bioestadistica.cl

    Study design, sample size calculation, statistical data analysis for quantitative research. More info at www.bioestadistica.cl
  • Jan 2005 - Present

    Member of the Editorial Board of Evidence Based Dentistry Journal / Nature Publishing Group

    Associate Editor of the Journal of Evidence Based Dentistry, Nature Pub Group. Website at www.nature.com/ebd
  • Jan 2001 - Dec 2009

    Assistant Professor / University of Valparaiso, Chile

  • 2000 - 2008

    Senior Lecturer / University of Valparaiso, Chile

  • 1999 - 2008

    Dentist / Private practice

Education

  • 2004 - 2005

    Universidad de Valparaíso

    Radiology Specialist in Dental Maxillofacial Radiology
  • 1993 - 1999

    Universidad de Valparaíso

    DDS in Dentistry
  • DS Punta Arenas

Additional information

Websites:
Honors:
IADR/Colgate "Research in Prevention" Travel Award, 2007
Interests:
evidence based medicine, biomedical data mining, biostatistics, clinical trials, dentistry, PACS, radiology, telemedicine, medical research, clinical research, epidemiology, data analysis

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