Sergio Uribe

Por alguna extraña razón, usualmente me preguntan mi opinión acerca de las "universidades" privadas. Digo extraño porque no soy ninguna autoridad en el tema educacional ni nada por el estilo, y siempre me preguntan acerca de las nuevas y nunca acerca de las viejas :P

Sin embargo, hubo una investigación que hice hace un tiempo que dejaba en claro que todas estas nuevas escuelas privadas de odontología no estaban aportando nuevos conocimientos, lo que en ciencia se hace mediante artículos científicos publicados en revistas revisadas por pares.

Y a raíz de esta publicación he recibido varios correos, que van desde las felicitaciones, críticas constructivas, destructivas, comentar que está muy interesante, indicar que no tengo idea de lo que hablo y el último acusándome de que soy un déspota .

La verdad es que en estos años he trabajado para universidades estatales, tradicionales y privadas, así que tengo mi opinión formada acerca de las nuevas escuelas privadas. Entiendo por nueva escuela privada aquellas que no están dentro del consejo de rectores.

Volviendo al tema, siempre que me preguntan por estas nuevas escuelas digo una cosa o dos, pero ahora entrego una versión más completa en seis argumentos, y aquí va:

1. Las Escuelas de Odontología privadas no han sido un aporte en la investigación
Esto es lo más claro y objetivo. En ninguna de las nuevas escuelas se habla de este tema pues es algo fácil de medir y cuantificar.

Para paliar esta deficiencia, las Ues privadas han puesto de moda los rankings de "calidad" y "prestigio", donde hay claras diferencias si se basan en indicadores subjetivos, como la percepción de prestigio u objetivos, como el de la revista Que Pasa, como en investigación, como el de El Mercurio, que dado que dejaba mal paradas a las privadas no se ha vuelto a realizar, no así el de la Que Pasa :D. Hay otros entretenidos que miden la ·vida en campus" o "apoyo al ingreso", como el de la revista AmericaEcononomía. Sin embargo, lo escandaloso es que las Ues privadas han desembolsado cientos de millones en publicidad. Si la cantidad de dinero que gastan en publicidad la gastaran en investigación, sobrepasarían el aporte del estado A TODAS LAS UNIVERSIDADES para el fondo de investigación en salud.
Como mencioné, la investigación es lo más fácil de evaluar, tan fácil de hecho que hace un tiempo hice una investigación al respecto, la que pueden ver aquí

De todas maneras, aquí va un resumen de las publicaciones de los últimos cinco años, en azul las de las universidades del Consejo de Rectores (tradicionales) y en verde las privadas:

Está ordenado por cantidad de publicaciones y nombre institución. Alguien podría discutir que las privadas son más nuevas y que recién se están armando grupos de investigación, pero ese argumento queda out al ver la productividad de la UC (cuatro publicaciones y recién lleva un año) o la Austral (seis años y tres publicaciones). Adicionalmente, existen estadísticos que dejan en peor pie a las privadas, al comparar el número de alumnos o n de docentes por ejemplo. En este momento uno de mis estudiantes está haciendo su tesis en este tema, así que cualquier crítica a la metodología será más que bienvenida ;) por lo que el próximo año verán el detalle...en una publicación.

ahh, y por si alguien de los que lea esto cree que la investigación no tiene relación con el desempeño profesional:


Dado que actualmente hay 34 carreras de Odontología, estos datos indican que las 9 Escuelas del Consejo de Rectores explican el 87% de la productividad científica odontológica, y las 25 Escuelas privadas representan el 13% de las publicaciones de los últimos cinco años... Dicho de otra manera, si las privadas tuviesen la productividad de las tradicionales, deberían haber publicado entre el 2005 y 2010 cerca de 113 papers...siendo que solo tienen seis...

Para mi, una Universidad que no investiga y publica no es más que un colegio. Un buen colegio, pero colegio al fin y al cabo, y desde el punto de vista académico equivale a un Instituto Profesional (como el mítico APLAPAC), donde se forman profesionales y técnicos, pero que no genera nuevos conocimientos.

2. Las Escuelas de Odontología privadas no han sido un aporte en la docencia
a. no han traído docentes del extranjero, y usualmente contratan un docente de una universidad tradicional y ayudantes recien egresados o sin experiencia docente.
b. los docentes a tiempo completo son mínimos y tienen docencia por taxímetro, esto es por hora. Pero ojo, solo hora de docencia, o sea, no hay pago por 1. preparar las clases, o 2. corregir pruebas.
c. no están capacitando docentes, ya sea enviándolos al extranjero a formarse o a otras universidades. Usualmente entregan uno que otro programa que la misma institución esté realizando...y a un precio rebajado.


3. las Escuelas de Odontología privadas no han sido un aporte a la carrera
a. no hay currículos innovadores, casi todas son un clon a los programas tradicionales
b. no hay tampoco postgrados innovadores, como algún postítulo en odontogeriatría u Odontología con láser, nada de eso, sino que lo mismo tradicional: ortodoncia, periodoncia, estética, etc.
c. aun cuando esto no sea culpa de la privadas, desgraciadamente el sistema de "más alumnos más dinero" ha servido de pésimo ejemplo para universidades tradicionales que intentaron hacer negocio, con resultados evidentes...

4. las Escuelas de Odontología privadas no han sido un aporte para los alumnos
a. debido a los aranceles, a lo que hay que sumar los costos de los materiales, actualmente son una minoría aquellos hijos de no profesionales que estudian en estas universidades
b. han traído una disminución de la calidad de los alumnos. Esto no es solo culpa de la Ues privadas, sino una consecuencia de la privatización de la educación escolar. Esto se relaciona con el punto 6.
El Dr Ricardo Cartes presentó una interesante investigación acerca de este tema, la que está disponible aquí. Esto de los puntajes ya me había llamado la atención antes..., pero son preocupantes los valores de ingreso de PSU con menos de 600 ptos

Ojo, el número que aparece es 301 ptos, no es un error...
También es interesante considerar la tasa de retención, esto es, cuantos de los estudiantes que ingresan se mantienen, y aquí está claro que las Ues privadas se han convertido más en una boutique. Ver post relacionado aquí Fuente de los datos aquí. Bueno, pero esto de la retención ya no importa tanto a las Ues privadas, porque algunas son solo dueñas de las inmobiliarias donde están los "campus", ya que vendieron a los alumnos hace tiempo...(más información aquí)
Recuerdo que en la privada que trabajaba sempre pedía que la U se suscribiera a unas revistas que necesitaba para entregarle papers a los estudiantes, y la respuesta que recibía era que "no había plata".
Bueno, para cuantificar la magnitud de los ingresos exclusivamente por aranceles, solo hay que multiplicar el arancel por la matrícula para calcular cuanto están ganando las escuelas privadas de odontología anualmente. para muestra, un botón:



c. peor aun, podría ser que algún estudiante, aun teniendo puntaje para una tradicional haya escogido entrar a una privada (usualmente para no ir a provincia, porque le queda cerca de la casa y así no tiene que tomar la micro o porque sus amiguis también entraron) y decidiera hacer caso omiso a cualquier falencia académica y aprender por su propia cuenta; con qué se encontraría? con la triste realidad: que las Ues privadas son empresas inmobiliarias y no académicas.

A la hora de visitar la biblioteca de su universidad se encontrará con la realidad. Haga la prueba, vaya a su biblioteca y vea cuantos libros y cuantas suscripciones a revistas hay. Si lo desea, pregunte por las siguientes revistas, que son el mínimo de lo mínimo que debería tener una escuela de odontología, las veinte revistas de mayor impacto en Odontología (en el caso que solo tuviera acceso a veinte revistas):


Haga la prueba y me cuenta como le fue en su U....
(Comentario: este ranking es del año pasado, actualmente la número 1 es el Journal of Dental Research, ver info aquí

Entonces, si apenas se puede hacer un pregrado sin acceso a la última información, imaginen lo que es hacer un postgrado en una institución que no tiene suscripciones a journals! Bueno, esto es relativo, porque igual el porcentaje de docentes que utiliza la última información es baja...aun en las tradicionales.
Por esto, es usual que a.los estudiantes de las privadas se consigan papers con amigos de las tradicionales o que se consigan claves hackeadas de revistas y bases de datos. Si eres estudiante de una tradicional posiblemente recuerdes todas las veces que algún amigo/a de una privada te pidió conseguir un paper...

5. "pero va a pasar igual que los colegios, al final los privados van a ser mejores" o el mito de la educación privada
Este argumento lo he escuchado varias veces. Hay dos puntos a considerar
a. la educación escolar privada es mejor que la estatal
eso es un hecho, pero la verdad es que la privatización de la educación en Chile ha traído consigo una disminución de la calidad de la educación, por esto, actualmente
b. la educación chilena es mediocre
Así es. La privatización de la educación en Chile ha significado una disminución significativa de la calidad de la educación primaria. Es así como en Chile sólo 25% de los egresados de la educación superior alcanza el nivel 4-5 de comprensión lectora, esto significa tener la habilidad de inferir a partir de lo que conocen y la capacidad de generar una nueva información desde lo aprendido. En USA es el 60%...
Peor aun, sólo el mejor de cada 10 estudiantes chilenos obtuvo puntajes iguales o superiores al promedio de países como Canadá, Finlandia, Corea, Suiza y Hong Kong, segun indica Francisca Dussaillant, investigadora del CEP.

Por si queda alguna duda: es increíble como los "estudiantes" universitarios de hoy ni siquiera saben escribir. Estarán de acuerdo conmigo que es básico tener buena ortografía (si no me creen, vean la prueba aquí, así que imaginen que queda para la gramática y finalmente la redacción....

Aunque debo reconocer que al menos los escolares chilenos si se destacan por algo....

y finalmente

6. Las Escuelas de Odontología privadas no han sido un aporte para el país
a. los niveles de morbilidad bucal se mantienen relativamente estables. Ha habido una disminución gradual a consecuencia del aumento de la calidad de vida, sin embargo, dado que explosivo aumento de dentistas, al fin vamos a ver si es que los dentistas tienen algo que ver con la salud bucal. Mi predicción? va a haber un cambio en el índice COP, con un aumento del componente Obturado...
b. han consolidado la concentración de dentistas, ubicándose de preferencia en zonas urbanas, donde ya existen otras escuelas y de preferencia en sectores socioeconómicos medio y medio-alto. Esta ya se ha comenzado a ver en Chile
c. quizás lo más preocupante es que se ha perdido el concepto de Universidad en cuanto a lo social. Me explico: cuando asistí a la U había uno que otra persona de mi ciudad, con lo que mi red social se expandió hacia todas partes, tanto geográficamente como socialmente. Ahora en cambio me ha tocado hacer clases en cursos donde no solo la gente es casi toda de la misma ciudad, sino que muchos además eran compañeros de curso, con lo que la inmovilidad social se refuerza: te juntas con la misma gente, estudias con los mismos, casi no sales de tu barrio, etc. Y esto *si* que va a tener consecuencias nefastas para Chile. En todos los países ha sido la diversidad la que ha impulsado el desarrollo, y claramente en Chile los compartimentos sociales han ido cerrándose definitivamente.

Porque todo se puede resumir en la frase de Koerner (1963):

A weak faculty operates a weak program that attracts weak students.

Que hacer?
A pesar de todo, creo que se presenta una gran oportunidad para el desarrollo de la Odontología y finalmente para mejorar la salud bucal de Chile. Sin embargo esto requeriría unos cambios:
1. acreditación de las carreras: no basta con que la Universidad esté acreditada, hay que acreditar las carreras y con criterios internacionales, no para certificar la mediocridad solamente
2. las Ues privadas deberían fijar un piso para los puntajes, idealmente en 650 ptos, para que no siga cayendo la calidad de los postulantes
3. Si definitivamente no van a investigar, deberían bajar significativamente los aranceles. Y en caso que no los quieran bajar, deberían establecer un fondo de investigación. Para que sea interesante, por cada peso que gasten en marketing, deberían gastar un peso en investigación. Para tener una idea de cuanto gastan en marketing, un alumno de la Universidad Mayor paga anualmente 450 mil pesos en publicidad para su Universidad...
4. Deberían cambiar los planes de estudio: cada escuela debería comenzar a enfocarse en un área, por ejemplo, salud publica, adultos, niños, investigación, etc.
5. Deberían comenzar a formar docentes: enviarlos a hacer postítulos académicos al extranjero.
6. pero en verdad lo que deberían hacer es comenzar a investigar y publicar!

Pero quiero terminar con una reflexión: porqué se han abierto tantas escuelas de Odontología? de quién es la responsabilidad?
Por una parte está claro que el sistema universitario privado chileno hoy se ha enfocado en el lucro, con un contubernio entre bancos, inmobiliarias y estas "universidades".
Sin embargo, hay algo de fondo más preocupante, y es el fracaso de la universidades tradicionales en formar profesionales de la salud. Tomemos como ejemplo EEUU: las medidas de salud pública han sido tan efectivas que entre 1985 a 1995 decidieron cerrar la mitad de las escuelas de Odontología y desde entonces solo tres nuevas se han abierto. Bueno, esto de las "Facultades de la Salud" ya lo había mencionado antes. Desgraciadamente, como mencioné antes, las nuevas escuelas solo consolidan este proceso de formación de profesionales de la enfermedad y no de la salud :P

Como siempre, cualquier opinión es bienvenida, especialmente si consideras que la apertura de nuevas escuelas privadas de odontología han sido un aporte en algún aspecto. Hasta el momento el único plus que les veo es que le han dado trabajo a muchos amigos míos y además han permitido darle tiraje a la chimenea, permitiendo que aquellos con vocación docente puedan desarrollar ese aspecto, pues en algunas de las tradicionales hay unos apernados/as que ya no hay como sacarlos...

NOTA:
a. este post va enfocado exclusivamente a escuela de odontología privadas
b. en ninguna parte del post aparece escuela privada = profesional mediocre ni que escuela tradicional = profesional de excelencia, ya que se pueden dar todas las combinaciones, o sea, el tìtulo de una U no asegura nada, por lo que este post discute solo los puntos que se discuten, en este post, ok?
c. como indiqué al inicio, pero solo para que quede claro, quien escribe trabaja o ha trabajado en escuelas de odontología estatales, tradicionales y privadas, dado conferencias en ídem y tiene amigos en ídem.
d. el autor, o sea yo, estudió en una universidad estatal, sin recibir un peso de nadie más que de sus padres, quienes permitieron que yo fuese la primera generación de profesionales en mi familia.
e. vuelvo a enfatizar, no me cabe ninguna duda que de Ues privadas pueden salir excelentes profesionales (de hecho conozco a varios, muchos de ellos con quienes sigo en contacto), así como de Ues tradicionales pueden salir no tan buenos, esta crítica va orientada a las instituciones y al negocio que se ha formado tras ellas. Si a alguien le duele algo con este post, puede agregarlo como comentario o ir al médico e indicarle donde le duele.

Referencia
Koerner JD. (1963) The miseducation of American Teachers. Boston:Houghton Mifflin.

El ya clásico texto de Medicina basada en la Evidencia de Straus et al comienza con la cita:

Mis estudiantes se desaniman cuando les digo: "la mitad de lo que usted ha aprendido como estudiante de medicina se demostrará dentro de 10 años que está equivocado. Y el problema es que ninguno de sus profesores sabe que mitad es".

Dr Sydney Burwell

En la actualidad, dado el acceso a las bases de datos con la última, válida y relevante información biomédica, se ha enfatizado el uso de esta evidencia para la toma de decisiones. Pero al igual que en física, en las ciencias medicas para cada acción hay una reacción igual. Y la reacción a la evidencia viene usualmente del lado de la tradición.

Incluso más, es factible que un procedimiento o intervención esté fundamentada en principios fisiológicos, pero estos no necesariamente tienen relevancia a nivel clínico.

Ahora acaba de aparecer un bonito ejemplo de lo anterior: se ha publicado una revisión Cochrane acerca del uso del oxígeno para el ataque cardíaco. Quizás todos han visto en la TV cuando alguien ingresa a un hostpital con un ataque cardíaco una de las primeras cosas que le hacen es colocarle una mascarilla con oxígeno. ¿Porqué? El fundamento fisiológico es proveer la mayor cantidad de oxigeno a las células, particularmente las del corazón que están muriendo por falta del mismo, reduciendo así el dolor y el tamaño de la zona afectada. Como verán el razonamiento fisiológico es impecable. Sin embargo, ¿funciona?

Aquí comienza lo interesante: acaba de aparecer una revisión sistemática Cochrane que examina toda la evidencia científica disponible para resolver la pregunta acerca de si el suministro de oxígeno disminuye el dolor o la muerte por un ataque cardíaco. Los investigadores encontraron finalmente tres estudios de calidad, con 380 pacientes, de los cuales murieron 14. El riesgo relativo de muerte fue de 2.88 (95% IC 0.88 a 9.39) en un análisis de intención de tratamiento y de 3.03 (95% CI 0.93 a 9.83) en pacientes con ataque cardíaco confirmado. O sea, los datos indican que el suministro de oxígeno aumentaría el riesgo de morir, sin embargo la diferencia no es significativa, o sea, puede ser debido al azar. Lo que si está claro es que no hay evidencia hasta el momento que apoye el uso de oxigeno durante un ataque cardíaco.

Entonces, ¿qué hacer?
En primer lugar, necesitamos de un estudio clínico concluyente que indique si el riesgo de tener dolor o morir aumenta, se mantiene o disminuye con el uso de oxígeno.
Pero en segundo lugar, necesitamos comenzar a reexaminar los procedimientos que utilizamos, aun cuando estos cuenten con un largo historial de tradición o incluso fundamentos fisiológicos. Necesitamos preguntarnos a cada momento: esto, realmente funciona?
Se ha medido que desde que aparece un estudio concluyente que cambia alguna conducta clínica, transcurren en promedio 20 años hasta que esos conocimientos son adoptados en la práctica clínica rutinaria. O sea, de ser confirmados estos hallazgos acerca del oxígeno, cerca del 2030 estaría siendo erradicado de la práctica clínica rutinaria, aun si este procedimiento se demostrara como dañino.

En Odontología el peso de la tradición es fortísimo. Aun realizamos procedimientos según están descritos en libros no de hace 20 años atrás, sino que hace 70 años! Por ejemplo,
- eliminación de tejidos cariados afectados
- no realizar diagnóstico de riesgo cariogénico
- indicar intervenciones invasivas al detectar lesiones radiográficas proyectadas al límite amelodentinario
- tratar la caries como una enfermedad infecciosa
y un largo etc

Y aquí viene la antigua disputa entre avance y tradición. Es similar a lo que ocurrió con la historia de la aviación. En un principio, los aviones eran lentos y volaban a baja altura, por lo que los sentidos del piloto servían para casi la totalidad de sus requerimientos de navegación. Sin embargo, a medida que la tecnología avanzada, los aviones se hicieron más veloces y llegaban a más altura, donde el horizonte se confundía o habían muchas nubes. Y esto hizo que los pilotos dejaran de confiar en lo que indicaban sus sentidos y comenzaran a confiar en la información que les entregaban los instrumentos. Es así como en la actualidad podemos subirnos a un avión confiados en cruzar el atlántico y llegar exactamente a nuestro destino, usualmente incluso dentro de la hora estimada.

Esta es la situación que estamos viviendo en las ciencias biomédicas: estamos llevando a nuevos límites a nuestro cuerpo, gracias a los avances de la ciencia, pero existen tradiciones que persisten; tendemos a confiar más aun en nuestros sentidos, sin embargo, los resultados de las investigaciones, lo que equivale a nuestros instrumentos, a veces nos indican información que contradice nuestra experiencia o a la tradición con la que fuimos formados.
El problema que se presenta es que no toda la información que nos entregan nuestros "instrumentos" (papers) es confiable, por lo que aun debemos validarla. Claramente las revisiones Cochrane son hoy por hoy el estándar en cuanto a evidencia, pero debemos poder extraer también información de utilidad de toda la evidencia anecdótica que hemos recopilado en estas décadas y centurias.

Ciertamente vivimos en el mundo más interesante que nos haya podido tocar, estamos justo en el momento de transición, y cada profesional que se haya titulado en los últimos cinco años o esté por titularse deberá preguntarse que tan dispuesto está a dejar atrás el peso de la tradición y adoptar un enfoque crítico para incorporar los nuevos avances científicos en su práctica clínica. O hacer lo más simple: no hacer nada y esperar, ya que en veinte años de todas maneras estos conocimientos van a llegar...

Revisión disponible en http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD007160/frame.html
Fuente de la imagen y procedimiento: http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/7838685.stm

Acaban de aparecer publicados los resultados de una encuesta encargada por el Museo de la CIencia de Londres acerca de la honestidad de hombres y mujeres, un capítulo más en la eterna guerra de los sexos, perdón, de los géneros.

Fueron encuestado/as cerca de 3000 participantes, y los resultados (textuales) indican:

The average male tells 1,092 lies every year and is less likely to suffer a guilty conscience for lying than the typical woman. By contrast, the average woman will come out with 728 untruths per year

Con esta información, Internet y los medios han publicado:
Science Proves it: Men Lie More Than Women , Men are bigger liars than women o incluso It's official: Men lie more than women

Por supuesto que cualquiera de los estudiantes de mi curso de Metodología de la Investigación frunciría el ceño ante semejante injusticia y extrapolación errónea, pues la pregunta de fondo aquí es: cuáles son los resultados?
Y la verdad es que estos resultados son:

En la encuesta, los hombre reconocen mentir cerca de 1,092 veces al año, mientras que las mujeres reconocen haber mentido cerca de 728 veces al año.

Bueno, como sea, es interesante ver cuales son las mentiras más comunmente reconocidas:

Top 8 hombres
1. No he bebido tanto
2. No me pasa nada, estoy bien
3. No tenía señal (de celular)
4. No era tan caro
5. Voy en camino (en Chile se dice: voy saliendo)
6. Estoy en un taco
7. Tu trasero no es tan grande
8. Disculpa, no me di cuenta que llamaste

Top 8 mujeres
1. No me pasa nada, estoy bien
2. No se donde está, yo no lo he tocado
3. No era tan caro
4. No he bebido tanto
5. Me duele la cabeza
6. Estaba en oferta
7. Voy en camino (ídem, voy saliendo, cuando en verdad recién está saliendo DE LA DUCHA)
8. Lo tengo hace tiempo

Por supuesto que solo al ver estos resultados surgen dudas de la credibilidad, porque, siendo sinceros: cuantas veces uno escucha la frase 1 de las féminas? hint: el año tiene 365 días...

Vale la pena ver algunas mentirillas: las mujeres tienen tres relacionadas con objetos: la 3, 6 y 8.
Ambos comparten
.- No he bebido tanto
.- No me pasa nada, estoy bien
.- No era tan caro
.- Voy en camino

Afortunadamente las mujeres reconocen no utilizar la
.- No tengo señal,
porque eso si que sería un descaro, es cosa de mirar a las chicas en un auto que van pegadas al celular :D

Aunque parece ser que existen mentiras que uno utiliza más. Creo que la que yo más ocupo es "mañana lo envío" cuando la verdad es que si no lo hago inmediatamente ya no lo hago más. O sea en verdad cuando digo "mañana" estoy diciendo "mira, quizás, si es que Plutón se alínea con Neptuno, despierto de humor, termino un libro que estoy leyendo y escucho en la radio esa canción que tanto me gusta, en tal caso existe una probabilidad, pequeña pero cierta, que te lo envíe"

Aquí en Chile hay tres frases que ya son mentiras legendarias, dos de las cuales son:
1. "voy y vuelvo"
2. "mañana te pago"
y bueno, la tercera ya todos/as la saben :D

De todas maneras, del listado de la encuesta, lejos, pero lejos, la que menos comprendo es la mentira número 1 de las mujeres. Yo creo que si esa mentira desapareciera, habrían habido menos de las mitad de las guerras, de seguro ya habríamos descubierto la cura al cáncer y llegado a Marte. Claro, porque en este mismo momento, el próximo Premio Nobel está llegando a su casa a punto de tener ese insight, cuando ve a su esposa que no habla y le hace la pregunta fatal:
"Cariño, te pasa algo?"
Bueno, Uds ya saben que es lo que sigue....

Pero, un gran pero, es que las mujeres reconocen sentir mayor culpa cuando mienten que la que reconocen los hombres, un 82% versus 70%. Curiosamente un 84% de ambos sexos reconoce que hay mentiras aceptables, la gran mayoría de las veces para no herir los sentimientos de la otra persona.

Ante la pregunta de a quién le miente más? Ambos géneros reconocieron que....a mamá :P

Finalmente, aprovecho la ocasión para recordar a uno de los grandes sabios de nuestros tiempos: el filosofo contemporáneo George Constanza, quien con su habitual perspicacia dijo:

... just remember, it's not a lie if you believe it

Bueno, de seguro todos tenemos una mentira que utilizamos más o que escuchamos más seguido, esto es, que cada vez que la escuchamos sabemos que nos están mintiendo: dejala aquí!!!

Aclaración técnica: si, quizás quien descubra la cura al cáncer no sea un hombre sino una mujer, pero la probabilidad que ellas ganen el Nobel aun es menor a que lo gane un hombre, just the facts

PD2: una charla TED acerca de estadísticas, mentiras y etc aquí

No hay mujeres feas, solo maridos pobres...

Estaba leyendo el reporte de Salud en las Americas de la PAHO/OMS y aparecen algunos datos interesantes.

Bueno, antes que nada nuevamente hay un gran vacío en los datos de salud bucodental, pareciera ser que cuando consideran a las personas las consideran sin boca :P

Bueno, lo interesante es la cantidad de profesionales de la Salud. Hace años, en Chile comenzó un explosivo aumento de las Universidades privadas que ofrecían lo que el mercado demandaba, esto es, carreras lucrativas. Dentro de ellas, Medicina y Odontología han sido de las más apetecidas, aun cuando cuentan con los aranceles más caros. Este aumento ha tenido varias consecuencias, especialmente con la calidad de los alumnos que ingresan, expresada a través de los puntajes de ingreso, los que han disminuido de manera significativa en los últimos años.

Sin embargo, una de las grandes razones esgrimidas para aumentar los cupos son la carencia de profesionales de la salud.

Veamos cual es la situación actual:


Chile efectivamente pareciera ser que tiene una carencia de profesionales de la salud, sin embargo, estas cifras son solo para profesionales de los servicios públicos. En comparación a 1995, la cantidad de médicos del servicio público en Chile ha disminuido un 13.9%, contra cualquier proyección esperada. Sin embargo la matrículo y egreso ha aumentado...adonde han ido?
Pues la única explicación sería que al sistema privado. Les dejo a Uds las conclusiones...

Bueno, además es interesante ver que ha pasado con la Odontología y los dentistas del sistema público por 10,000 habitantes.

Esta es la situación:


Nuevamente, les dejo a Uds las conclusiones...

Usualmente la ciencia anda tranquila, pero hay veces que la religión le sale al paso y es un saludable ejercicio ver que pasa cuando son forzadas a enfrentarse:

Religión:

el abuso sexual a menores tiene relación con la homosexualidad

Tarcisio Bertone, Secretario del Vaticano. Fuente

Ciencia:

The children in the group studied were unlikely to have been molested by identifiably gay or lesbian people.

Jenny C, Roesler TA, Poyer KL. Pediatrics. 1994 Jul;94(1):41-4.

Encuentros previos
Iglesia versus Galileo
Iglesia versus Darwin

El terremoto del 27 de febrero en Chile ha sido de los más grandes registrados en la historia

Verdadero. En cuanto a magnitud es el séptimo desde que existen registros. Afortunadamente, no ha sido de los más mortales, triste honor que corresponde al terremoto de Shaanxi de 1556 con un estimado de 850,000 muertes.

Pero en Haiti murió más gente porque viven en casas de material ligero que se cae facilmente

Falso, lo que hizo la diferencia fue el concreto reforzado que se utiliza en Chile.

Pero el terremoto de Chile fue mucho más fuerte que el Haiti

Verdadero, el terremoto de Chile liberó 500 veces más energía que el Haití. De hecho, en condiciones normales, la placa de Nazca se mueve hacia América unos 8 cms al año. Ahora se movió unos 12 metros en minutos...

O sea, se sintió mucho más fuerte en Chile que en Haití

Falso, la percepción del terremoto fue mucho mayor en Haití que en Chile. No existe una asociación directa entre magnitud Richter y como lo percibe la gente, ya que un temblor superficial 5 puede provocar más movimientos que unos 6 más profundo.

Pero en Haití murió más gente porque son más (Ud elija): pobres, negros, buenos para el baile, buenos para salir de noche, buenos para el ron...etc

Falso, murieron más porque mucha más gente fue expuesta a un mayor movimiento en comparación a Chile

No lo creo, en Chile se salvó más gente porque tienen un sistema de libremercado

Posiblemente...falso. Eso es lo que están tratando de hacernos creer...

Entonces en Chile se salvó más gente por la norma de construcción chilena

Verdadero, la norma chilena es una de las más estrictas del mundo, y cuando se cumple permite que los edificios no colapsen. Sin embargo, en iguales condiciones, en Chile habrían más muertes que en California...


Entonces en Chile murieron principalmente por un desastre natural que no se puede preveer

Falso, en Chile la mayor cantidad de personas murió a causa del tsunami, cuya advertencia era posible, pero que las autoridades negaron, partiendo por la Pdta Bachelet, hasta que ya fue demasiado tarde.

Pero esa advertencia solo la puede dar la Armada y no la ONEMI

Falso, en los manuales de la ONEMI se especifica que no es necesario la confirmación de la Armada ni de nadie

Pero el tsunami fue inmediatamente! Cómo podrían haber dado aviso?

Falso, pasaron unos minutos y duró hasta la mañana, como se puede ver por la luz del video.

O sea que la ONEMI no tiene capacidad para enfrentar “eventos de esta naturaleza”?

Verdadero, aun cuando en el folleto del Bicentenario dicen que están listos para lo que sea, y que en los últimos años han aumentado de manera importante su presupuesto indicando que con eso permitirían al país responder frente a una catástrofe, su misma directora ha reconocido lo evidente...

Como sea, pero Chile es el jaguar de latinoamerica, y la respuesta de la gente fue muy distinta a la de Haiti

Parcialmente falso, ya que inmediatamente en las grandes ciudades afectadas comenzó el saqueo de locales comerciales

Pero estos saqueos igual ocurren en países desarrollados

Verdadero, ocurrió luego del huracán Katrina en USA y volverá a ocurrir en cualquier parte donde haya una gran desigualdad social

Pero acabo de leer que la respuesta de Chile SI fue distinta a la de Haiti, y que no se necesitó implantar estados de excepción o sacar a los militares a la calles!

Falso, aun cuando algunos analistas estaban más preocupados del efecto que esto tendría en las posibilidades de Bachelet para el 2014, finalmente SI FUE necesario restablecer el orden mediante la intervención militar.

Pero la Pdta Bachelet dudó porque quizás simplemente no quería sacar a los militares a las calles

Falso, de hecho cuando era Ministra de Defensa sacó a la tropas a las calles de Stgo ante un aguacero...

Bueno...pero los militares fueron los héroes de la jornada

Falso, una vez más, ese honor le corresponde a los bomberos, carabineros y un honroso lugar a la prensa Incluso ahora el gobierno culpa a las FFAA de la respuesta tardía... y ahora necesitan que las apapachen....


Como sea, lo bueno es que luego de un terremoto así se libera energía que hace que no pueda haber otro sino hasta dentro de muchos años más

Falso, todos los días y todo el tiempo hay terremotos en el planeta Tierra, como puedes ver en el siguiente video:


Pero en todo caso una vez más salió el espíritu solidario de los/as chilenos/as

Verdadero, se hizo una teletón que tenía como meta 30 millones de dolares y se recolectaron 60


Entonces, nada se puede hacer para prevenir un terremoto?

Verdadero. Hasta el momento no tenemos la tecnología para predecir la ubicación y magnitud del próximo terremoto, pero se pueden tomar medidas contra los terremotos y contra los tsunamis. También harían bien las constructoras en respetar las normas de edificación y a las compañías de electricidad y telecomunicaciones actualizar la tecnología que recibieron de regalo...

Considerando los eventos telúricos de las últimas semanas, aproveché de hacer dos herramientas que pueden ser de utilidad si quieres saber cual fue la intensidad y ubicación del último temblor en Chile.

En primer lugar, un canal RSS (qué es RSS?) acerca de los últimos temblores en Chile desde la página del USGS .

• El RSS lo puedes agregar directamente como canal rss: http://pipes.yahoo.com/pipes/pipe.run?_id=6ed4f3d3b7c6a591f0375554f75c8b75&_render=rss
  
• o desde Yahoo Pipes http://pipes.yahoo.com/suribe/tembloreschile
  
• o agregar en tu iGoogle: agregar a iGoogle
  
• o incrustarlo en cualquier sitio web con el siguiente código:

  <script src="http://l.yimg.com/a/i/us/pps/listbadge_1.3.js">{"pipe_id":"6ed4f3d3b7c6a591f0375554f75c8b75","_btype":"list"}</script>

  
  

En segundo lugar, este RSS lo utilicé para crear una cuenta de Twitter llamada http://twitter.com/tembloreschile. Se actualiza cada 30 minutos y contiene el último temblor sobre 4 grados Richter

Por ejemplo, si utilizas Opera Mini en tu celular (si no lo tienes, bájalo desde aquí), puedes agregarlo fácilmente así:


Y adicionalente puedes agregar el canal RSS en Operamini con el canal que está al inicio de la página:

Ojo que usualmente twitter presenta la versión para móbiles, para ver la versión completa vas al final de la página y haces click en versión estándar.

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En primer lugar:




En segundo lugar:



Y tercer lugar, un clásico del rock latino:


BONUS TRACK 1:


BONUS TRACK 2:

Si los terremotos fuesen una nota musical:

Ubuntu, el sistema operativo Linux más popular del mundo, comienza a cambiar sus temas por colores más frescos, cambiando del café al anaranjado.
Así es como se verá el nuevo logo para la imagen corporativa

Además, cambian la pantalla de inicio

y se añade un nuevo tema, aquí en su versión oscura:

El nuevo tema recuerda a OSX y además tiene los controles al lado izquierdo, al igual que Mac.
Más información aquí

Adicionalmente, existen propuestas para rediseñar Nautilus, el navegador de documentos de Gnome.



La propuesta incluye eliminar muchos botones, simplificando la navegación y dejando lo esencial, dando como resultado una interfaz más minimalista, permitiendo incorporar nuevas funcionalidades, principalmente de forma gráfica:

El navegador de internet más rápido acaba de lanzar su última versión para Windows. Para Linux y Mac pronto.


Además de la velocidad, el lector de email integrado y Opera Link, lo que más me gusta de esta nueva versión es el espacio en pantalla, dado que eliminaron todos los menúes.

Algunas características (que pronto serán imitadas en el resto de los navegadores):
Eliminación de los menúes para dar más espacio a la pantalla.

Los menúes quedan en la letra O y solo se activan cuando el usuario lo requiere, sin pérdida de espacio en pantalla, ideal para note-netbooks.

Si te sobra espacio en pantalla, puedes previsualizar las pestañas disponibles

Otra característica es el lector de email que se integra a gmail

Además, para conexiones lentas, tiene un modo de ancho de banda pequeño, Opera Turbo, que hace mucho más rápida la visualización de páginas

Otra tecnología unica es Opera Unite, que convierte a tu pc en un servidor de Internet. Esto lo ocupo en las siguientes ocasiones: Tengo tres PC, en mi casa, consulta y oficina. En todos tengo documentos y dejo una carpeta compartida con clave y así tengo acceso desde cualquier parte. Además hay muchas aplicaciones, como guardar archivos en tu pc desde cualquier parte, compartir carpetas de música y un largo etc .
Por ejemplo:
1. puedes dejar un pc abierto o con clave y sacar un archivo desde cualquier parte con File Sharing
2. puedes subir archivos a tu PC desde otra parte con Document Courier, o permitir que otrs subas archivos a una determinada carpeta de tu pc
3. o mantener dos carpetas sincronizadas en dos PC, con Document Sync
Todas estas son aplicaciones, y hay muchas más en Unite Apps

Además, con Opera Link mantengo sincronizadas las notas que tomo mientras navego, así como el listado de favoritos (bookmarks) entre todos mis computadores

Además, la búsqueda integrada en la barra de direcciones

y el gestor de descargas torrent integrado

Bueno, eso y mucho más
Lo puedes descargar de http://www.opera.com/browser/download/

Ayer

Diciembre 2009: Ministro Velasco tras invitación a formar parte de la OCDE, conocido también como El Club de los Ricos

estar aquí es un reconocimiento para Chile. Esta es una asociación de países democráticos, con las instituciones más fuertes, los estados más transparentes y los mejores instrumentos para luchar contra la pobreza y la desigualdad (fuente)

Hoy

Marzo 2010: General de la Fuerza Aerea Ricardo Ortega (el mismo que celebra la compra de superaviones) luego de las críticas por la demora en la ayuda a las víctimas del terremoto en Chile

Hacemos lo posible, pero somos del tercer mundo (fuente)

Parece ser que la Naturaleza no asistió a Harvard...

Information about the chilean earthquake


1. Donate to the Chilean Red Cross:
For international help:
Citibank :Bank account Nº 9941973331
Code ABA:021000089
Adress: 153 east 53 Rd. Street 4th floor. New York, Ny 10022



2. Donate to UNICEF or DIRECT RELIEF



3. A "person finder" has also been published to help find individuals in affected area in Chile here

The US State Department has collected information and resources at www.state.gov/chilequake. If you are U.S citizen looking for a relative or friend in Chile, please contact State's Consular Affairs Bureau on 1-888-407-4747. More info from US State Dep here


4. For domestic or international flights to Santiago, check here



5. Twitter



6. Bus & car Routes availables



7. News and sismological information

Hay ocasiones en que un grupo de personas le agarra mala a algo o alguien. Son clásicos los ejemplos de los "expertos" (incluyendo a un premio Nobel) contra la fluoración de las aguas, algo que ya había comentado aquí y aquí. Otros ejemplos son los edulcorantes, con lo que la mitad de los niños deberían o estar muertos o tener cáncer; o la dipirona, con lo que el 99% de los pacientes atendidos en Chile deberían tener anemia aplásica. Con toda la información con la que nos bombardea la prensa, creo que sería adecuado redefinir al cancer como "lo que resulta de la introducción de una sustancia en un ratón blanco norteamericano".

Hace un tiempo, la agarraron contra los teléfonos celulares con noticias y protestas contra las antenas (antenas a las que yo me opongo, pero porque son feas).

Sin embargo acaba de caer un mis manos el último número del Oral Diseases y trae un entretenidísimo paper acerca del efecto de las radiaciones del celular (uhhh, radiación, ya tengo miedo...) en la glándula parótida:

The influence of handheld mobile phones on human parotid gland secretion
O Goldwein, and DJ Aframian de la Salivary Gland Clinic, Hebrew University-Hadassah School of Dental Medicine, Jerusalem, Israel.
Oral Diseases (2010) 16, 146–150


A saber: la glándula parótida es la mayor de las glándulas salivales y se ubica justo delante y debajo del oído. Quizás te acuerdes de ellas cuando pequeño/a porque cuando se contagian con un virus se inflaman (parotiditis, de parótida por la glándula e itis hinchazón) (uff, aun nos sirve el griego, aun siglos después...) y provocan las paperas.


Bueno, en el último número de la revista de marras, la mencionada investigación hace lo siguiente:


Juntan a 50 pacientes y recolectan saliva de ambas parótidas, comparando luego la cantidad de aquella del lado donde se colocan el celular versus el otro lado y encuentran que hay más secreción en el lado donde ocupan el celular, ergo, la radiación del celular influye en la secreción salival.



Usualmente me llegan artículos para revisar y siempre en mis oraciones a Jebus pido que me llegue uno así para poder enviarles preguntas a los autores, pero hasta el momento la gracia no me ha sido concedida.

Por supuesto que lo primero que les pediría es que me enviaran un poco de lo que hayan estado tomando o fumando, por cierto...:drunk:

Pero, como la idea es hacer una crítica constructiva cómo lo habría hecho yo?

Considerando que los seres humanos no somos simétricos, cabe esperar que una glándula sea un poco más grande que la otra y eso podría explicar la diferencia.

1. Primero les pediría que durante una semana se abstuvieran de utilizar telefonos celulares.
   
2. Ahora, para eliminar esa diferencia, lo que habría hecho es un diseño cruzado, o sea, a los 50 sujetos les coloco el mismo celular al lado derecho y les pido que hablen (con un texto predefinido), a la misma hora, no vaya a ser que el ciclo circadiano afecte la salivación...ahh y un día alejado del viernes (por la Bomba Cuatro)) por el mismo tiempo y mido la saliva. Luego, a la semana siguiente (aun sin utilizar celular), les pediría que volviesen a hablar, pero ahora con el celular por el otro lado. Luego, comparo.
   

Ahora, asumamos por un momento que el estudio ha sido bien hecho y bla bla bla..que haría?



Pues recomendaría a todos mis pacientes con xerostomía o hiposalivación que hablasen por celular!! :lol:

Bueno, como sea, ojalá que algún jurado del IgNobel lea el artículo, en una de esas Odontología vuelve a ganar un premio...

(siguiente post: el pelo del oído como marcador de riesgo de enfermedad cardiaca...)

Desde noviembre he estado trabajando en varios proyectos, uno de los cuales ya está en fase casi final: Cariologia.org

Cariologia.org y tiene por objetivo difundir información para profesionales acerca de la enfermedad más prevalente de la humanidad: la caries dental. Es tan, pero tan común, que ni aparece en las listas de enfermedades infecciosas :P. Hasta la página de la Organización Mundial de la Salud tiene información de hace años atrás. En resumen, un tema que parece a nadie le importa. Y peor aun, Internet está llena de información errada, como las entradas de Wikipedia en inglés y español, la información disponible acerca de fluoruros (de la que ya había posteado algo antes) y un larguísimo etc.

Sin embargo lo más preocupante es la falta de información en los dentistas. Hace años que participo en el Diplomado en Cariología de la UV y afortunadamente siempre tenemos un porcentaje importante de docentes como estudiantes y es muy probable que estén generando un cambio en sus respectivos centros de estudios.

Sin embargo, la mayoría de los dentistas siguen tratando la caries con tratamiento y enfoques de hace 20 o 30 años atrás. Por ejemplo, hasta el día de hoy es común que los dentistas "busquen" caries mediante la sonda dental, tambien llamada "sonda de caries", con el consiguiente riesgo que ello implica. Y la evidencia que muestra lo inefectivo de esta práctica ya tiene casi 20 años! (que a todo esto es el tiempo promedio en que los profesionales de la salud incorporan los resultados de estudios válidos y relevantes en su práctica clínica, a excepción de cuando la industria interviene)

En esto tenemos responsabilidad los investigadores. En las reuniones internacionales de Cariología, cabemos en una sala los que nos dedicamos al estudio y publicación acerca de caries...y sin embargo pasan y pasan los años, se acumulan más y más artículos mientras en la práctica clínica se sigue tratando la caries como hace 20 o 30 años atrás!

Justamente cariologia.org pretende que los clínicos tengan acceso a la mejor información acerca de caries. Por mejor información considero a estudios clínicos aleatorios realizados en humanos así como revisiones sistemáticas para terapias e intervenciones, así como estudios observacionales analíticos para etología y diagnóstico. En una primera etapa existen filtros automáticos que buscan y recuperan de PubMed las publicaciones más válidas y relevantes acerca de diagnóstico, prevención y tratamiento de la caries.

En una segunda etapa espero que se sumen algunos voluntarios para que puedan comentar acerca de algún artículo de particular importancia, de modo similar a como ya lo hacemos en otros sitios donde me toca colaborar: evidentista.org y el sitio de la ADA para la Odontología basada en la Evidencia.

Adicionalmente, el sitio cuenta con un twitter llamado cariesresearch, para quienes les gusta la información. Hacer este twitter fue de los más entretenido, porque pone toda la potencia de la web para extraer la información:

En primer lugar utilice PubMed, creando estrategias de búsqueda las que fueron convertidas en canales de RSS.
Luego, esto canales, junto con suscripciones de revistas como Caries Res fueron añadidas y combinadas mediante Yahoo Pipes (posiblemente la mejor herramienta ever disponible).
El canal RSS resultante fue finalmente añadido a la cuenta de Twitter mediante Twitterfeed, y es así como la información llega a Uds :), lo que se ve mejor en este diagrama:




Bueno, hasta aquí es donde podemos llegar, sin embargo existen dos pasos más, cruciales para el éxito de este proyecto:

1. que los dentistas lean esta información, y
   
2. que la apliquen en sus pacientes.
   

La única manera de lograr el primer paso es que si tienes una cuenta de twitter, blog, facebook, etc, lo que sea, des a conocer el sitio a la mayor cantidad de colegas o estudiantes!
Al final de la página hay un ícono que facilita esto:


Si pasas sobre ella aparecen varios sitios donde puedes compartir este sitio:


Bueno, solo espero que le saquen el máximo de provecho, en un futuro cercano comenzarán los post en el blog, el que está abierto a la colaboración de todos los colegas y estudiantes que deseen participar y colaborar de esta aventura :)

Ahh, toda la información de cariologia.org está con licencia Creative Commons :)

El presidente electo de Chile, Sebastián Piñera, acaba de nombrar a sus nuevos ministros.
Hay algunos a los que el ministerio les cae como premio de consuelo (Joaquín Lavin que viene de su tercera derrota consecutiva y directo a su cuarta en Educación y Ena von Baer que perdió la senatoria en la Araucanía) y se mantiene el cuoteo (4 RN y 4 UDI) y con tendencia pechoña pelucona (lo que mi, como buen pipiolo no es de mi agrado)

Sin embargo en general me gusta el equipo: altamente técnico, mayoría de ingenieros en contraste con la mayoría de abogados anteriores, con un promedio de 3,8 hijos por ministro, con las notables excepciones de los fecundos Larroulet y el Joaco, desde los 32 a los 63 años, en general con buena facha (con puntos muy altos :love: ), sin nada de sangre mapuche ni nativa, harto Opus y postgrado en Harvard y Chicago..ahh, y de la Cato, por supuesto pos'om!

De todos, en el único que tenía mis expectativas (Educación en Chile ya lo di por perdido) era Salud, y conviene analizar más a fondo que se puede esperar del nuevo Ministro de Salud Jaime Mañalich Muxi.

Piñera encargó a un ingeniero organizar el programa de salud de su gobierno y dió su opinión hace un tiempo acerca de su enfoque: Inversión, gestión y calidad de la atención. En los últimos años, los gobiernos de la Concertación han duplicado el presupuesto de salud y con ánimo de seguir subiendo.

Adicionalmente, el perfil de las enfermedades ha cambiado, y ahora parecemos más un país desarrollado, con muertes por enfermedades crónicas más que infecciosas, con la notable excepción de la salud bucal, donde seguimos teniendo índices de país subdesarrollado.

Ahora al nuevo ministro: lo primero que me llamó la atención en su perfil fue su postgrado en Epidemiología clínica en Mc Master.

A saber: en medicina el medio principal de educación es la tradicion oral, al igual que sus colegas chamanes y curanderos. De hecho cerca del 50% de las intervenciones en salud tienen un origen en la tradición más que en fuentes científicas confiables (como el indicar vitamina C para el resfrio, entre muchas otras). Como sea, en Mc Master, a fin de los 60 comenzaron a investigar la posibilidad de si además de enseñar medicina era factible hacer que los médicos pensaran.
Luego de muchos años de vanos intentos, desarrollaron. o mas bien dicho adaptaron, un método basado en la resolución de problemas. Esto es, el clásico refrán de si le das a un hombre un pescado le quitas el hambre por un momento, pero si le enseñas a pescar se la quitas para siempre. En los 80 y 90 se mantuvo como un centro de referencia mundial para enseñar a los médicos a pensar, mientras, el resto (de los médicos) continuaban estudiando medicina.

Adicionalmente, a partir de los 90 comenzó a producirse un cambio, principalmente con el acceso a la información mediante Internet. En ese momento, las principales bases de datos biomédicas se accedía mediante pago, pero durante el gobierno de Clinton se abrió la principal base de datos biomédica, MEDLINE, para su acceso gratuito. Esto provocó una revolución donde los profesionales de la salud al fin tenían acceso a la última información biomédica.

Esto generó un nuevo problema: ahora la información era mucha y los profesionales de la salud no tenían (y hasta el día de hoy) las herramientas o habilidades para filtrar la información relevante y válida. Esto debido a que no todo lo que se publica es válido, como el artículo que asociaba las vacunas con el autismo) o relevante, esto es, que tiene aplicación clínica inmediata. Nuevamente, en McMaster adaptaron los métodos de la epidemiología (esto es, la salud de poblaciones) a la práctica clínica (esto es, a un paciente), creando la Epidemiología clínica. Quien quiera más info, que lea la biblia de Epidemiología clínica, el texto de Sackett titulado apropiadamente Epidemiología clínica. A pesar de ser un poco denso, lo recomiendo absolutamente (yo nunca salgo de mi casa sin haber leído una o dos hojas) o al menos su versión resumida.

Bueno, esta epidemiología clínica + Internet derivó en lo que hoy se conoce como Medicina basada en Evidencias que consiste en la toma de decisiones apoyada por la mejor evidencia disponible, el uso del juicio clínico y last but not least, las preferencias y expectativas del paciente. En la práctica, ha derivado en instrumentos llamados Guías clínicas, que cuando son bien hechas, como las de Escocia para caries, pueden orientar la práctica médica hacia aquellas intervenciones con demostrada efectividad. Teóricamente esto provocaría que muchas intervenciones deban ser eliminadas, al carecer de evidencia de efectividad, o que algunas caras sean reemplazadas por otras más baratas e igual de eficaces.

Y ahora viene el punto, porque esto es teóricamente. En la práctica la verdad es que aun no se ha demostrado que la Medicina basada en Evidencias sea mejor que la práctica tradicional. Y es por esto que encuentro, como diría Pato Navia, very timely (muy oportuno) el nombramiento de este Ministro de Salud con esta preparación en Epidemiología Clínica en McMaster. Por supuesto que encontrará una gran oposición (de acuerdo a la 3a ley de Newton) del gremio médico, a quienes, como recordarán, estudiaron medicina (con todo lo que ello implica) y que son de la idea que más hospitales y especialistas dan más salud a un país, el equivalente a decir que podemos solucionar el problema de la de delincuencia con más y mejores cárceles.

Así que realmente espero que este Ministro pueda poner en práctica todo lo aprendido en McMaster por el bien de la salud de los chilenos.

Ahh, y también que veamos harto a la nueva Ministra, que ha provocado todo un remezón en el gremio odontológico... :D

Adición
Entrevista en El Mercurio, febrero 2010

En unas horas comienza el 2010 y si bien la década termina al final del 2010, vale la pena decir algo acerca de estos años.

Hace 10 años, el 2000, cerré un ciclo importante al egresar de la U. Uno siempre tiene ideas y proyectos y es interesante evaluarlos pasado el tiempo. Debo aclarar inmediatamente que todas mis expectativas, buenas y malas, fueron sobrepasadas con creces en estos 10 años. En estos diez años lo he pasado mucho mejor y peor de lo que creía que lo iba a pasar.

La década comenzó tranquila, con pareja y en lo profesional comenzando a explorar el tema que me ha ocupado los diez últimos años. El 99 publiqué mi primer artículo y curiosamente resultó ser el primero acerca de OBE en español y me abrió las puertas a un tema que es inagotable y que recién esta comenzando a tomar vuelo, particularmente en latinoamérica. Hace diez pensaba que iba a "tratar" de vivir de la investigación y ahora puedo decir no solo que vivo gracias a la investigación, lo que me dijeron hace diez años que no era posible, sino que gracias a la investigación he conocido muchos países y a gente talentosa que me ha servido de inspiración. También he visto en estos diez años como justamente la Universidad en Chile se ha banalizado, pero de eso ya he escrito antes.

El 2001 nació mi hija, lejos lo mejor que me ha pasado. Los años siguientes eso si fueron mis años negros, que culminaron en la navidad del 2004 en la urgencia del hospital y amaneciendo en la UCI. Allí tuve tiempo para reflexionar y replantearme todas las prioridades de mi vida y desde ese momento he vivido apegado lo que me propuse.

Sin embargo, descubrí lo que me gusta ser papá y lo increíble que es tener una hija con quien compartir :)

El 2005 terminé mi postgrado y dejé de hacer clínica, lo que me liberó tiempo para poder dedicarme a las cosas que me interesaban. Adicionalmente comencé a sacarle provecho a mi afición tecnológica y crucé la barrera hacia el software libre, específicamente con Ubuntu (más info acerca de Linux) y comencé a escribir este blog. En estos diez años he visto con satisfacción como cada vez más gente migra de Windows y sus nefastos programas. En un futuro cercano será tan ridículo ocupar y pagar por un sistema operativo como comprar Encarta teniendo Wikipedia. Desafortunadamente, también he visto como opera el dinero en el gobierno (y un largo etc). Y si de cambios en Chile se trata, basta decir que el 2000 terminaba el periodo de Eduardo Frei Ruiz-Tagle...

Bueno, esa veta tecnológica también ha tenido repercusiones, tanto que este año pude combinar ambos intereses, Odontología y Tecnología y fui invitado a uno de los principales centros de investigación odontológica a dictar una conferencia acerca del tema.

Por un tiempo viví en pareja, algo que finalmente no prosperó, con toda la pena que eso trae el que las cosas no resulten. En ese momento me di cuenta de la fragilidad de lo proyectos, como todo puede cambiar en muy poco tiempo y comencé a pensar seriamente en la posibilidad de un cambio en grande. Hacía unos años, desde el 2006, que comencé a participar del proyecto de la UACh, algo que me entusiasmaba, pero que veía como un proyecto de otros, sin saber en ese entonces lo que iba a ocurrir.

Los años 2007 y 2008 fueron años muy monótonos, y justo coincidió que la Universidad donde me formé y quedé trabajando viró hacia un área que yo no compartía. Hubo un momento en que decidí darle una oportunidad a la "Universidad Privada", pensando que quizás podrían representar una oportunidad de cambio, pero solo representaba más de los mismo, pero más malo. En estos diez años he trabajado en todos los tipos de Universidades: estatales, tradicionales y privadas, y de esto me referiré en otro post acerca de educación

En algún momento del 2008, me dí cuenta que el año siguiente iba a estar haciendo exactamente lo mismo, y decidí dar un cambio radical en mi vida, y me vine a Valdivia solo con lo que cabía en el asiento de atrás del carro.

Y así llegamos al 2009.

Para plantearlo de alguna manera: si el 2010 fuese un 10% de lo que fue el 2009, sería un año fantástico. El 2009 ha sido, posiblemente, el mejor año de mi vida. y el año cierra espectacular, porque septiembre y octubre fueron meses para recordar.

Este año me reencanté con la Universidad y adicionalmente con mi especialidad. En ambas partes, la académica y profesional, estoy rodeado de colegas de excelencia, que hacen exigirme y mejorar todos los días. Estoy, literalmente, rodeado de un jardín de talento.

Como mencioné, desde el 2000 han habido altos (muy altos) y bajos (muy, pero muy bajos). Aunque si tuviera que quedarme con dos cosas serían Uno, primero y primerísimo el nacimiento de la Fran y segundo lugar el 2009.

¿Que queda para el futuro?

Creo que plantearse plazos de 10 años es razonable: en 10 años la Fran tendrá 18 y ojalá que haya vivido un tiempo en el extranjero o esté próxima a irse afuera, aunque en diez años más mi opinión va a importar poco y solo a modo de consejo.
Espero cumplir la meta de situar a la Escuela de Odontología de la UACh entre las tres Escuelas de Investigación de Chile. Y mejor aun, con un cuerpo docente independiente dedicado a la investigación.

Como sea, ha sido todo un recorrido, hace tres décadas fue Punta Arenas, la segunda década fue Viña del Mar-Valparaíso y la tercera será Valdivia :)

Para la estadística

• Kms viajados en avión: 226.000 (solo en Lan)
  
• Transfusiones de sangre requeridas: 8 (con un total de casi 5 litros)
  
• Operaciones: tres
  
• Libros leídos: unos 120 app, un 70% técnicos o de divulgación y un 30% literatura narrativa.
  
• Mejores libros: divulgación Una breve historia de casi todo de Bill Bryson; Literatura: El curioso incidente del perro a medianoche de Mark Haddon, libro técnico de la década: Dental Caries: The Disease and Its Clinical Management, 2nd Edition y por supuesto el libro que cambio toda mi práctica: Evidence Based Medicine
  
• Mejor caída de la década: Edgar
  
• Recorrido etílico: 2000 Pisco Alto del Carmen > 2001 Ron Bacardi añejo > 2004 Lapsus por unos años > 2007 Whisky Vat 69 y Black&White> 2008 Ron (añejos excepto Pampero) > 2009 Pisco Bauze doble destilado
  
• Reuniones de congreso político asistidas: Una
  
• Película de la década: mmhhh, difícil...puede ser La vida de los otros de Florian Henckel, Up de Pete Docter y Bob Paterson pero una que puedo ver una y otra vez es El Señor del Anillo de Peter Jackson. Bueno, puedo no estar claro en esto, pero lo que estoy seguro es que Avatar es la primera pelicula de la siguiente década...
  
• Protestas políticas asistidas antes del 2000: unas 30; después del 2000: cero
  
• Mejor concierto: Roger Waters 2007
  
• Reuniones de super leyendas del rock: una, con Robert Plant, quien me reconoció en Playa del Carmen y se detuvo a saludarme
  
• Papers internacionales aceptados para publicación: 13
  
• Papers internacionales rechazados para su publicación: 18
  
• Matrimonios notables: Denisse y Joaquin 2008, Isaac y Gabi 2009 y Pato y Pia 2009
  
• Viaje más exótico: Telescopio de Paranal, 2008
  
• Amigos que sufrieron el efecto Facebook, esto es, que vivían sus vidas felices y tranquilos hasta que cometieron la imprudencia de agregarme: dos, German que me tuvo que recibir en NY, USA y Claudia en Calgary, Canadá
  
• Premios de loteria o azar ganados: cero
  
• Bluff de inicio de década: Y2K; de mediados de década: armas de destrucción masivas en Irak
  
• Mundo: Civiles de USA muertos el 11S:2.973; Civiles irakies muertos desde la ocupación de USA: cerca de 100,000 Soldados norteamericanos muertos en Irak cerca de 4,000; Premio Nobel de la Paz 2009: Barack Obama, Presidente de USA
  
• Mejor video de la década: Viaje por el Universo
  
• Programa informático que más ocupaba: año 2000 Antivirus y MS Word, año 2009 Opera+ Mac + Ubuntu
• 
  
• Buscadores: pre-2000: Altavista post-2000: Google
• 
  
• Palabra de la década: Google
• 
  

Banda de sonido de la década
Aun cuando continué escuchando los grandes clásicos (Pink Floyd, Led Zep, Grand Funk), hay música de esta década con un sonido distinto. Aquí una selección de lo que me pareció interesante:

• 
  
• Portishead Third
  
• The White Stripes De Stijl
  
• The Strokes Is This It?
  
• Tool Lateratus
  
• Amy Winehouse Back to Black
  
• Radiohead In Rainbows Este disco fue repartido gratuitamente por RH desde su sitio, y puede ser considerado, solo por eso, como el disco de la década.
  
• Queens of the Stone Age Songs for the Deaf
  
• PJ Harvey Stories From the City, Stories From the Sea
  
• The Mars Volta Frances the Mute
  
• Black Eyed Peas The E.N.D.
  
• Finalmente, querámoslo o no, esta fue la década del reggaeton...Daddy Yankee Barrio Fino
  

Foto 1, camino a Antillanca, foto 2 camino al Huilo Huilo

Justo estoy terminando la excelente Historia de los Griegos de Asimov (increible, ¿hay algo acerca de lo cual Asimov no haya escrito? ahh, si, acerca de la mujer...)

Bueno, me encontraba leyendo y justamente adportas de una nueva elección, donde la mayoría decidirá, como le gusta decir a los políticos, democráticamente, o sea, al candidato que mas haya rayado y ensuciado la ciudad y aquel que prometa la mayor cantidad de prebendas, siguiendo una tradición de ua de las dos culturas (además de la francesa :P ) que más han influenciado la vida moderna, los griegos.
Como dijo Borges,

La democracia es el abuso de las estadísticas

Bueno, como sea, la verdad es que los griegos tenían, además de la democracias, que fue hecha para gobernar pequeñas polis, otro mecanismo que permitia compensar la "democracia".

Leamos a Asimov:

Después de la batalla de Maratón, Atenas dio nuevos pasos hacia la plena realización de la
democracia. Los diversos cargos gubernamentales a los que Clístenes había dado acceso a
todos los atenienses libres ahora eran ocupados por sorteo, de modo que todos los hombres
libres tenían igual posibilidad de ocuparlos. Se redujo el poder del arconte y el polemarca,
y se dio suprema autoridad a la asamblea popular. La única arma que quedó en manos de
las clases superiores fue el Areópago. Este «tribunal supremo» iba a permanecer en sus manos durante otro cuarto de siglo.

Además, los atenienses crearon un nuevo sistema para impedir el establecimiento de una
nueva tiranía. Una vez al año se brindaba la oportunidad para emitir un tipo especial de
voto. En esta votación, los ciudadanos se reunían en la plaza del mercado provistos con un
pequeño trozo de cerámica. (La cerámica era barata y trozos de cerámica rotas podían
recogerse en cualquier parte.) Podía escribirse el nombre de cualquier ciudadano que se
juzgase peligroso para la democracia en ese trozo de cerámica, que luego se colocaba en
una urna. Terminada la votación, se vaciaban las urnas, se contaban los nombres y, siempre
que hubiese un total de más de 6.000, se exiliaba al individuo cuyo nombre apareciese en
mayor número de trozos.

El exiliado no era deshonrado ni perdía su propiedad. Después de diez años podía retornar
y continuar su vida normal. De este modo, los atenienses esperaban evitar el
establecimiento de una tiranía y, también, intervenir en la decisión final sobre el rumbo que
debía seguir la ciudad.

La palabra griega que designa un trozo de cerámica es ostrakon, por lo que el voto de
destierro es llamado «ostracismo». Los atenienses conservaron esa costumbre durante algo
menos de un siglo, y nunca ha sido adoptada en otras partes.
El ostracismo fue aplicado por primera vez en Atenas en 487 a. C., cuando se envió al
exilio a un miembro de la familia de Pisístrato.

Desgraciadamente, nos quedamos solo con la democracia y perdimos la ocasión de copiar un excelente mecanismo. El único problema es que solo se podía condenar al ostracismo a uno a la vez...

Bueno, feliz votación, y no olviden que la venta de alcohol se prohibe 48 hrs antes y 24 hrs después de las elecciones... :drunk:

PS puedes descargar algunos libros de historia de Asimov aquí

Proyectos aprobados durante el "trabajo" parlamentario de cada candidato

Sebastián Piñera 8 años de “trabajo” parlamentario

• 25/10/1994 Modifica el inciso segundo del artículo 132 del Código Civil, precisando que el varón debe tener el estado civil de casado para que a su respecto, se tipifique el delito de adulterio.
  

Eduardo Frei 13 años años de “trabajo” parlamentario

• 14/08/1990 Modifica DFL Nº 1 de 1982, del Ministerio de Minería, Ley General de Servicios Eléctricos en Relación Cooperativas.
  
• 03/09/2002 Concede, por especial gracia, la nacionalidad chilena, a don Joseph Ramos Quiñones.
  
• 29/08/2006 Sobre construcción de un monumento en memoria de don Andrónico Luksic Abaroa.
  
• 29/08/2006 Sobre construcción de un monumento en memoria de don Hernán Briones Gorostiaga.
  
• 06/09/2006 Concede, por especial gracia, la nacionalidad chilena a don Helmut Frenz.
  

Marco Henriquez-Ominami 4 años de “trabajo” parlamentario

• 10/05/2007 Modifica el decreto ley N° 3557, de 1981, que establece disposiciones para la protección agrícola, con el objeto de corregir la falsedad en la información declarada.
  

Fuente

Por sus obras le conoceréis

Como presentar un póster en una reunión científica Dr Sergio Uribe Profesor Asociado Escuela de Odontología Universidad Austral de Chile sergiouribe [arroba] uach [punto] cl *Cuál es el objetivo de presentar un póster? * Dar a conocer los resultados de una investigación entre los pares Recoger la mayor cantidad de críticas que sirvan para la preparación del manuscrito final Entrar en contacto con quienes están investigando en el tema * * *Clave del éxito Be interesting. . . Be enthusiastic. . . and don¶t talk too much. ²Norman Vincent Peale *Concepto fundamental * Un trabajo científic

Bioestadística básica Sergio Uribe Profesor Asociado Universidad Austral de Chile *La estadística es la primera de las ciencias inexactas Edmond Y Jules De Goncourt **Tipos de datos Variables Categorías (cualitativas) Numéricas (cuantitativas Nominal Exclusivas Sin orden Ej: Genero Grupo sanguíneo Ordinal Exclusivas Ordenadas Ej: Cancer (I, II, III, IV) Discreta Integros Ej: Dientes Caries Personas Continua Continuos Ej: Tiempo VAS Peso *Datos • Podemos – Describirlos • Gráficamente • Numéricamente – Inferir • Relaciones • Diferencias • Otros… *Estadística • Descriptiva – Describe dat

Odontología basada en la evidencia y la toma de decisiones Dr Sergio Uribe Profesor Asociado Universidad Austral de Chile *Odontología basada en la evidencia Evidencia OBE Habilidad y Juicio clínico Expectativas del paciente sergiouribe@uach.cl *Evidencia sergiouribe@uach.cl *Sistemas Sinopsis Síntesis eStudios Haynes SB, 2001 sergiouribe@uach.cl *sergiouribe@uach.cl *sergiouribe@uach.cl *Sistemas Sumarios Sinopsis Síntesis eStudios Haynes SB, 2001 sergiouribe@uach.cl Haynes SB, 2006 *sergiouribe@uach.cl *sergiouribe@uach.cl *sergiouribe@uach.cl *sergiouribe@uach.cl *serg

Information technologies for Dentistry & How keep up to date with evidence Online tools & social networks Sergio Uribe Universidad Austral de Chile *****City Saint Petersburg, Rusia Cairo, Egypt Valdivia, Chile Miles 4096 5413 5674 Kilometres 6592 8711 9131 *Technology is anything invented after you were born Alan Kay **Time frame required for the adoption of new technologies (50 m users) *1. Expert era *2. Texbook era ***Textbook era **Michael Glick, DMD Arizona School of Dentistry & Oral Health *Michael Glick, DMD Arizona School of Dentistry &

*El rol de la Investigación en la Práctica profesional Sergio Uribe Profesor Asociado, Instituto de Odontoestomatología, Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile Resumen El perfil del investigador ha cambiado notablemente en los últimos años. Actualmente, gracias a las tecnologías de la información, los investigadores pueden colocar sus hallazgos y descubrimientos ante una audiencia mucho mayor. En el campo de la medicina esto permite que los pacientes y clínicos tengan acceso a la mayor cantidad de información biomédica jamas disponible. Sin embargo, no toda la informació

Técnicas radiográficas extraorales Dr Sergio Uribe Profesor Asociado Sergio Uribe | sergiouribe@uach.cl *Imagenología ï*¬ Morfología − Radiología ï*¬ ï*¬ Convencional – Digital Asistida por computador (TAC) − ï*¬ Ultrasonido Radioisótopos Resonancia magnética nuclear Función − − Sergio Uribe | sergiouribe@uach.cl *Radiografías extraorales • • • Mayor superficie Ver otras estructuras Imposibilidad de técnica convencional Sergio Uribe | sergiouribe@uach.cl *Signos de fracturas • Indirectos – – Inflamación Fluido en senos (velamiento rx) Separación S

*Taller de Seminario de titulación Introducción al Análisis de Datos Sergio Uribe Profesor Asociado sergiouribe@uach.cl *Manejo de datos ADVERTENCIA Realice respaldos de sus datos, idealmente ONLINE sergiouribe@uach.cl *Análisis de datos Revisión de datos Correcta codificación (1=H) Ver los datos Análisis planteados a priori!! sergiouribe@uach.cl *"Consultar al estadístico luego de realizado el experimento es comparable solo a pedirle a un médico que haga una autopsia. psia Todo lo que le podrá decir es acerca de lo que murió su experimento" Sir Ronaldo Fisher sergiouribe@ua

*Taller de Seminario de titulación Implementación del estudio Sergio Uribe Profesor Asociado sergiouribe@uach.cl *Lista de comprobación Diseño aprobado? Consideraciones éticas? Fondos? Tiempo? Variables a medir? Análisis a realizar? Qué haremos con esta información? sergiouribe@uach.cl *Diseño aprobado? Consideraciones éticas? Fondos? Tiempo? Variables a medir? Análisis a realizar? Qué haremos con esta información? sergiouribe@uach.cl *Diseño aprobado? Consideraciones éticas? Fondos? Tiempo? Variables a medir? Análisis a realizar? Qué haremos con esta información? ser

*Taller de Seminario de titulación Recolección de Datos sergiouribe@uach.cl *Ann Surg. 2006 November; 244(5): 827–832. sergiouribe@uach.cl *Mediciones Tipo de medición Historial médico Ejemplo Medicamentos, tabaquismo, hipertensión NSE, Educación COPS, ceos, IHO, IHG, ATM Densidad ósea, radiolucideces Tensión, adhesión Banco de datos Ficha clínica Factores sicosociales Signos clínicos Imágenes Entrevista Ficha clínica Placas radiográficas Microfotografías Tablas Mecánicas sergiouribe@uach.cl *Variables Independientes ===> Dependientes Pasta dental COPD Tipo de ferul

*Taller de Seminario de titulación Medición de variables sergiouribe@uach.cl *“One’s knowledge of science begins when he can measure what he is speaking about and express it in numbersâ€* Lord Kelvin (1824-1907) sergiouribe@uach.cl *Mediciones Tipo de medición Historial médico Ejemplo Medicamentos, tabaquismo, hipertensión NSE, Educación COPS, ceos, IHO, IHG, ATM Densidad ósea, radiolucideces Tensión, adhesión Banco de datos Ficha clínica Factores sicosociales Signos clínicos Imágenes Entrevista Ficha clínica Placas radiográficas Microfotografías Tablas Mecánicas se

*Taller de Seminario de titulación Selección y reclutamiento de pacientes sergiouribe@uach.cl *Verdad en la naturaleza Hallazgos en el estudio sergiouribe@uach.cl *Pregunta Diseño Estudio Planificado Ejecución Estudio Realizado Verdad en la naturaleza Inferencia Verdad en el estudio Inferencia Hallazgos en el estudio sergiouribe@uach.cl *Pregunta de Investigación Diseño Plan del Estudio Muestra Todos los niños entre 6 a 12a atendidos en la clínica UACh Población objetivo Estudiantes entre 6 a 12 años Fenómeno de interés Caries en primeros molares errores Variable

*Taller de Seminario de titulación Métodos sergiouribe@uach.cl *Materiales y Métodos Describir, en secuencia lógica, el diseño y ejecución del estudio y análisis de los datos Permite reproducir el estudio Validez interna sergiouribe@uach.cl *Diseños Metodológicos Objetivo describir comparar asociar sergiouribe@uach.cl *Tipos de estudios Observacionales Experimentales sergiouribe@uach.cl *Tipos de estudios Observacionales Describen Comparan Asocian Experimentales Miden propiedades Miden eficacia / efectividad sergiouribe@uach.cl *Diseño de estudios Es el procedimiento media

*Taller de Seminario de titulación Resumen e Introducción sergiouribe@uach.cl *Resumen Formato estructurado Objetivo Material y método Resultado Conclusión Limitado a 250 palabras sergiouribe@uach.cl *Verificación de diferencias estadísticamente significativas entre los planos guía proximales preparados en boca respecto a los efectuados en el modelo de estudio al utilizar la técnica de estampado termoplástico como patrón de desgaste Se seleccionó una muestra intencionada de 32 dientes pilares obtenidos de pacientes parcialmente desdentados entre 40 y 70 años de edad de ambos gÃ

*Taller de Seminario de titulación sergiouribe@uach.cl *Objetivo del ST • Requisito formal • Verificar el manejo de la metodología científica para verificar una hipótesis en Odontología • Redactar un documento que permita: – verificar las observaciones realizadas – repetirlas, si quisiera – determinar si las conclusiones están apoyadas por datos sergiouribe@uach.cl *Estructura del ST 1. Titulo 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Lo más leído del ST Autor Dedicatoria Ã*ndice ¿De que trata este ST? Resumen ¿Cuál es el problema y porqué estudiarlo? Introducción Materi

sergiouribe@uach.cl *Metodología de la Investigación para la Docencia Sergio Uribe sergiouribe@uach.cl *Objetivos • Capacitar a los docentes en – Métodología de la investigación clínica y epidemiológica – Escritura y redacción científica – Guía de tesis sergiouribe@uach.cl *Contenidos 1. Introducción 2. ¿Qué es una tesis? 3. Elementos y estructura de una tesis 4. Elaboración de la propuesta de tesis 5. Planificación de la tesis 6. Diseños metodológicos 7. Planteamiento de hipótesis y objetivos 8. Revisión de la literatura y manejo de bibliografía 9. Recolecció

*Taller de Seminario de titulación Selección y reclutamiento de pacientes sergiouribe@uach.cl *Verdad en la naturaleza Hallazgos en el estudio sergiouribe@uach.cl *Pregunta Diseño Estudio Planificado Ejecución Estudio Realizado Verdad en la naturaleza Inferencia Verdad en el estudio Inferencia Hallazgos en el estudio sergiouribe@uach.cl *Pregunta de Investigación Diseño Plan del Estudio Muestra Todos los niños entre 6 a 12a atendidos en la clínica UACh Población objetivo Estudiantes entre 6 a 12 años Fenómeno de interés Caries en primeros molares errores Variable

Sensibilidad Dentinaria • • • • • Gloria Xaus Ruby Contreras Paula Arroyo Marie Claire Haempel Sergio Uribe *Definición • Varios términos – Hipersensibilidad o sensibilidad – Dental o dentinaria • Dolor producido por la dentina expuesta, usualmente en respuesta a un estímulo externo y que no puede ser explicado por otra condición dental Poulsen et al. Potassium containing toothpaste for dentine hypersensitivity. Cochrane Datab Syst Rev 2006;3(5) *Etiología • Exposición dentinaria cracks abrasión erosión (blanqueamiento, desordenes sistémicos restauraciones â€

Marsh PD : Microbial Ecology of Dental Plaque and its Significance in Health and Disease. Adv Dent Res 8 (2) : 263 – 271, July 1994. *1. En esencia, la teoría ecológica de la caries (Marsh, 1994), establece que el proceso se desencadena por un desequilibrio en la flora microbiana normal (nativa) del biofilm dental, hacia una flora acidogénica. Este desequilibrio ecológico se inicia por la acción de un factor desencadenante (él lo llama stress), que corresponde a un exceso de ingesta de sacarosa (azúcar), lo que generará ácidos. 2. *3. La baja del pH mantenida en el tiempo, har

Realização *14 e 15 de mai o de 2009 AP CD - SP APRESENTAÇÃO DE PAINEL Sua participação é muito importante, compartilhe suas experiências e casos clínicos. Prazo de Inscrição: 30/04/2009 Regulamento e inscrição no site do congresso www.apcd.org.br/cbtd *14 e 15 de mai o de 2009 AP CD - SP Inf orm ações e Adesões : 0800-128555 (seg. a sex. das 10h00 às decof e@apcdcentral www.a pcd.org.b r/c btd 22h00) .com. br Loc al: Rua Voluntários da Pátria, 547 - São Paulo SP *

Diagnóstico de Riesgo Cariogénico Cátedra de Cariología Diego De Nordenflycht C. *Caries ï*® Definición "Diego De Nordenflycht C." *Riesgo ï*® Es la probabilidad que algo ocurra. "Diego De Nordenflycht C." *Riesgo Cariogénico ï*® Corresponde a la probabilidad de un individuo de desarrollar un cierto número de lesiones cariosas en un periodo específico de tiempo. "Diego De Nordenflycht C." *Factor de Riesgo Representa a un factor asociado estadísticamente a un suceso. ï*® Numerosos factores de riesgo se han aso

Potencial de las Tecnologías de la Información en la Educación Dental Sergio Uribe *Original disponible en • http://dev.cl/p37 *“ Tecnología es todo aquello que no estaba cuando naciste Alan Kay â€* **Lapso adopción nuevas tecnologías Radio Televisor Cable Internet 0 5 10 15 20 25 30 35 40 **Escuelas y matrícula 1er año Chile 30 20 10 0 2000 1500 1000 500 0 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 *Funciones de TIC en educación • • • • • Transferencia del conocimiento Adquisición de habilid

Herramientas 2.0 para la investigación Universidad Austral de Chile Sergio Uribe Universidad de Valparaíso *Web2.0 *Web2.0 PC en red PC personal *Herramientas: SO *Herramientas: OS *Herramientas: OS ****El cambio *El cambio *Web2.0 *Web2.0 *Web2.0 *******Odontologia: Google 10000000 9000000 9000000 8000000 7000000 6000000 5630000 4750000 5000000 4000000 3000000 2000000 1000000 780000 85000 0 2004 2005 2006 2007 2008 *Bases de datos y buscadores *Google Scholar *Google personalizado *Otras bases de datos *Opera www.opera.com *Opera: Búsqueda personali

Temario Introducción Material y Método Resultados Discusión Conclusiones Perfil bibliométrico de Chile Perfil bibliométrico de la productividad científica odontológica chilena Sergio Uribe *Temario Introducción Material y Método Resultados Discusión Conclusiones â—* Perfil bibliométrico de Chile Bibliometría Parte de la cienciometría que aplica métodos matemáticos y estadísticos a toda la literatura de carácter científico y a los autores que la producen [1] Permite ver la actividad, estructura y evolución de una ciencia, cuantificar sus resultados [2] [1] Bib

Pastas dentales fluoradas Universidad Austral de Chile Universidad de Valparaíso Dr Sergio Uribe *Pasta dentales â—* Desarrollo histórico Efectividad en adultos Efectividad en niños Investigaciones en desarrollo Recomendaciones de guías clínicas â—* â—* â—* â—* 2 sergio.uribe@gmail.com **Desarrollo histórico *Desarrollo histórico 5 sergio.uribe@gmail.com **7 sergio.uribe@gmail.com *8 sergio.uribe@gmail.com *9 sergio.uribe@gmail.com *Composición Principio activo 0% Preservante 0% Saborizante 2% Detergente 3% Aglomerante 2% Abrasivo 26% Agua 22% Humectante 44

Odontología basada en la Evidencia aplicada a la docencia Profesor Auxiliar Cátedra de Odontopediatría sergio.uribe@uv.cl Dr Sergio Uribe *Temario ï*¬ ï*¬ ï*¬ ï*¬ ï*¬ ï*¬ Definición de OBE Perspectiva histórica de la OBE Consecuencias del modelo tradicional Sistemática de la OBE Aspectos prácticos a considerar Dudas y consultas sergio.uribe@uv.cl 2 *Definición de OBE sergio.uribe@uv.cl 3 *Perspectiva histórica de la OBE sergio.uribe@uv.cl 4 *sergio.uribe@uv.cl 5 *¿Evidencia? sergio.uribe@uv.cl 6 **Revistas biomédicas Se publican más de dos millones de artículos e

Universidad Facultad Escuela Cátedra Titulo del seminario Estudiante Nombre Apellido Docente Nombre Apellido Fecha *Resumen en 250 resumir el objetivo, el material y métodos, los resultados principales y la conclusión *Introducción Indicar la importancia del tema a investigar y el objetivo del seminario. Pregunta con enfoque clínico *Material y Método Detallar los materiales y métodos utilizados para contestar el objetivo. En caso de ser una revisión de la literatura, deben identificar las bases de datos consultadas y las estrategias de búsqueda. Bases de datos a consultar Coloc

Guias clínicas, protocolos y revisiones sistemáticas: ¿cuál ocupar? Sergio Uribe Universidad de Valparaíso – Universidad Austral de Chile Chile *ï*¬ Protocolos − Instrucciones sobre manejo operativo de problemas de salud determinados. revisión exhaustiva de la literatura acerca de una pregunta claramente definida, que se realiza utilizando una metodología sistemática y explícita para identificar, seleccionar y evaluar críticamente las investigaciones relevantes. conjunto de recomendaciones cuyo objetivo sea apoyar la toma de decisiones de profesionales de salud o pacientes ï

Introducción a la Bioestadística para Odontología Dr Sergio Uribe sergio.uribe@gmail.com *There are three kinds of lies: lies, damned lies, and statistics. Benjamin Disraeli (1804 - 1881) sergio.uribe@gmail.com *sergio.uribe@gmail.com *sergio.uribe@gmail.com *sergio.uribe@gmail.com *M. Bruvo, K. Ekstrand, E. Arvin, H. Spliid, D. Moe, S. sergio.uribe@gmail.com *sergio.uribe@gmail.com *sergio.uribe@gmail.com *A single death is a tragedy; a million deaths is a statistic. Joseph Stalin (1879 - 1953) sergio.uribe@gmail.com *Bioestadística â—* â—* Estadística aplicada a datos biol

*Toma de decisiones en Cariología Dr Sergio Uribe *Principio de la praxis médica Primum non nocere Lo primero es no hacer daño, Hipócrates siglo V adC - siglo IV adC *Decisión • Es la selección de un curso de acción entre dos o mas posibles elecciones sergio.uribe@uv.cl 4 *Análisis de Decisiones • Es el proceso utilizado para seleccionar entre varias alternativas • NO entre alternativas buenas y malas, o correctas e incorrectas • Solo tiene sentido cuando hay dos o mas decisiones posibles sergio.uribe@uv.cl 5 *Características de un buen Clínico 1. Esta al tanto de la

Como suscribirse a búsquedas de MEDLINE Dr Sergio Uribe sergio.uribe@gmail.com *Una vez que tienes la estrategia de búsqueda, la envías a RSS Feed *Luego puedes limitar el número de artículos. A continuación haces clic en Create Feed *Haces clic en el boton derecho del mouse sobre el ícono XML. Dependiendo del navegador, debes copiar la dirección del enlace o copiar acceso directo. A continuación, te vas a tu página en Netvibes *Clic en Añadir contenido *2 3 1. Haces clic en Añadir una suscripción y luego (2) pegas la dirección en la casilla. Posteriormente haces clic en (

Búsqueda de la Información Biomédica en Internet Dr Sergio Uribe sergio.uribe@gmail.com *Temario  Búsqueda de la Información Biomédica en Internet Uso de buscadores generales Uso de Google Scholar Uso de Pubmed Uso de Highwire Uso de Scielo Como almacenar y recuperar la información sergio.uribe@gmail.com       *Navegadores sergio.uribe@gmail.com *Buscadores generales sergio.uribe@gmail.com *Metabuscadores sergio.uribe@gmail.com *Google Scholar sergio.uribe@gmail.com *Pubmed sergio.uribe@gmail.com *Highwire sergio.uribe@gmail.com *Scielo sergio.urib

Informática en Odontología Dr Sergio Uribe *Temario Introducción a la Informática en ODG Aspectos generales Aplicaciones Odontológicas  Practica Clínica  Ficha clínica  Investigación  Administración Uso de Internet  Bases de datos  Validación de la información Lecturas complementarias  *Objetivos  Reconocer la importancia de la informática y tecnologías de la información en Odontología  Identificar distintas aplicaciones de apoyo para la practica dental Identificar bases de datos Reconocer criterios de validación para sitios generales

Estudios clínicos Dr Sergio Uribe sergio.uribe@gmail.com *â—* Observacionales – – Diseño de estudios Descriptivos Analíticos â—* â—* â—* Retrospectivos => casos y controles Transversales => cross-sectional Prospectivos => cohortes â—* Experimentales – No humanos â—* â—* In vitro animales Estudios clínicos – Humanos â—* sergio.uribe@gmail.com *Pregunta de investigación â—* Relación entre TRH y periodontitis – – Estudio descriptivo > sugiere una hipotesis Estudio analítico â—* â—* â—* Cross-sectional un grupo examinado Casos y controles dos grupos, basado en

UNIVERSIDAD DE VAUARAISO Con estil fechil Iii Rectorlil de III Universidild de Valpllrillso, ha r--~~~~~~~~~~_wtiJ~to : UtHVERSIDAO DE VALPARAISO 82. I5i R~ONTRAL10R I~ ~ I\~~RNA OI:CRETO N° ____' fi»V:GISTRA .••• L •••••••••••• , [jl} SIIDO ••••• 1... . . •.•.... VALPARAISO, ',111 MI\Y 2001 I:NVlAOO A LA CONT 'U\~W~~~~~rJtr 1!~'I1: o T. DE R. O. REGIONAl •••••••• IINIVl"lSIUAD DE VI'l.PARAISO 1;I:.CHUARIA GI:NEI

Estudios de cohorte Dr Sergio Uribe sergio.uribe@gmail.com *Diseño de estudios â—* Estudios observacionales – â—* Estudios experimentales â—* â—* â—* Descriptivos â—* â—* â—* Reporte de caso Serie de casos De prevalencia Casos y controles Cohorte – – In vitro Animales Clínicos – Analíticos â—* â—* Prospectiva retrospectiva sergio.uribe@gmail.com *sergio.uribe@gmail.com *Estudios de cohorte Población definida que se sigue para distingur características sub-grupales Pueden o no estar expuestas Year introduced: 1989 MeSH sergio.uribe@gmail.com *Usos en Odontología â—

Estudios de casos y controles Dr Sergio Uribe sergio.uribe@gmail.com *Objetivos â—* al final de la lección, los estudiantes podrán – – – – – definir que es un estudio de c-c identificar su importancia y utilidad identificar el diseño del estudio de c-c extraer y calcular odds ratio de un estudio de c-c identificar las fortalezas y debilidades de c-c sergio.uribe@gmail.com *Estudio de casos y controles â—* â—* â—* â—* estudio observacional analítico analiza la asociación entre variables retrospectivo resultado => exposición sergio.uribe@gmail.com *Objetivo del estudio

Estudios observacionales Dr SergioUribe sergio.uribe@gmail.com *Epidemiología Molecular Epidemiología Clínica Epidemiología Clásica Estudios observacionales Estudios experimentales in vitro animales clínicos comunitarios sergio.uribe@gmail.com *sergio.uribe@gmail.com *sergio.uribe@gmail.com *sergio.uribe@gmail.com *sergio.uribe@gmail.com *sergio.uribe@gmail.com *Estudios observacionales sergio.uribe@gmail.com *Estudios analíticos sergio.uribe@gmail.com *Estudios observacionales â—* â—* â—* â—* Reporte de caso Serie de casos Prevalencia Transversal sergio.uribe@gmail.

Diseño de estudios Dr Sergio Uribe sergio.uribe@gmail.com *Diseño de estudios â—* Es el procedimiento mediante el cual se mide un evento o verifica una hipótesis sergio.uribe@gmail.com *Epidemiología Molecular Epidemiología Clínica Epidemiología Clásica Estudios observacionales Estudios experimentales in vitro animales clínicos sergio.uribe@gmail.com comunitarios *sergio.uribe@gmail.com *

Causalidad en Odontología Dr Sergio Uribe sergio.uribe@gmail.com *Objetivos al finalizar la clase, el estudiante podrá ï*¬ ï*¬ ï*¬ ï*¬ ï*¬ ï*¬ enunciar el concepto de causalidad reconocer los distintos modelos de causalidad identificar los tipos de causalidad enunciar los criterios de Hill de causalidad enunciar el concepto de variables confundentes estimar riesgos de tablas tetracóricas sergio.uribe@gmail.com *sergio.uribe@gmail.com *Causalidad ï*¬ Causa: un factor es causal de un evento si su operación altera la frecuencia del evento A A A B B C sergio.uribe@gmail.com B C D *

Como hacer un reporte de caso Adaptación del Milos Jenicek (1999) Clinical Case Reporting in Evidence Based Medicine. Ediciones Butterworth-Heinemann – Londres por Sergio Uribe. Tipos de presentaciones de reportes de casos a. reporte de caso b. reporte de caso con revisión bibliográfica c. reporte de una serie de casos d. revisión sistemática de casos Estructura Titulo Resumen Introducción Presentación del caso Discusión y conclusiones Referencias Describir intervención > Resultados > Población Motivos y razones del reporte: ¿por que estamos reportando esto? Antecedent

¿Qué es la Odontología Basada en la Evidencia? Sergio Uribe E. Especialista en Radiología Maxilofacial – Profesor Auxiliar Universidad de Valparaíso Francisco Valdés Vergara #652 Valparaíso Teléfono +56 (32)508690 Fax +56 32 508696 e-mail: sergio.uribe@uv.cl Cita original: Uribe S. ¿Que es la Odontología Basada en la Evidencia? Rev. Fac. Odontología UV. 2000 Vol. 2(4):281-7 *¿Qué es la Odontología Basada en la Evidencia? Uribe S Introducción La práctica tradicional Tradicionalmente el ejercicio de la odontología se basaba en gran medida en el conocimiento clínico persona

Ortodoncia basada en la evidencia o cómo resolver los problemas clínicos con la mejor información disponible Sergio Uribe Cirujano Dentista – Especialista en Radiología Máxilofacial Profesor Auxiliar Escuela de Graduados Facultad de Odontología Universidad de Valparaíso Correo postal: Francisco Valdes Vergara #652 – Valparaíso, CHILE Tel: +56(32)2508690 Fax: +56(32)2508696 Correo electrónico: sergio.uribe@uv.cl Sitio web: http://www.uv.cl/stdi *Ortodoncia basada en la evidencia - Uribe S ¿Qué es la Odontología basada en la Evidencia? La Odontología basada en la Evidencia es

Conceptos básicos de salud bucal Dr Sergio Uribe E sergio.uribe@gmail.com *Objetivos Al final de esta lección, el alumno podrá: ï*¬ Conocer y Comprender los conceptos de Indices, Prevalencia e Incidencia. Identificar los indices epidemiológicos utilizados para medir caries en dentición temporal y permanente. Reconocer la distribución y severidad de la caries en Chile sergio.uribe@gmail.com ï*¬ ï*¬ *Salud y enfermedad bucodental ï*¬ ï*¬ ï*¬ ï*¬ ï*¬ ï*¬ Caries Enfermedad periodontal Maloclusiones Trauma dental Neoplasias de cabeza y cuello Otras patologías sergio.uribe@gmail.com

¿El investigador asignó la intervención? SÃ* Estudio experimental NO Estudio observacional ¿Permite aleatorización? ¿Existe grupo de comparación? SÃ* NO Ensayo Aleatorio controlado Ensayo Aleatorio NO controlado SÃ* NO Estudio analítico Estudio descriptivo ¿dirección del estudio? intervención Línea tiempo resultado Cohorte Casos y Controles Transversal Ambos al mismo tiempo Calcula Incidencia Calcula Odd Calcula Prevalencia *

PROYECTO: INFORME SOBRE LA FACTIBILIDAD DE AMPLIAR CARRERA DE ODONTOLOGÃ*A EN LA UNIVERSIDAD DE VALPARAISO AUTORES: Prof. Prof. Prof. Prof. Dr. Dr. Dr. Dr. JOSE LUIS GARCIA MICHEELSEN ANDRES GAETE NAVARRO LUIS CARRASCO QUILODRAN DR. MARCOS FAUNDES PINTO VALPARAISO JULIO DEL 2004 *2 CONTENIDO • INTRODUCCION • OBJETIVOS • ANTECEDENTES GENERALES • MATRIZ DE EVALUACION DE FACTORES EXTERNOS ( MATRIZ EFE) • MATRIZ DE EVALUACION DE FACTORES INTERNOS ( MATRIZ EFI) • ANALISIS FODA • ANALISIS FINANCIERO • ANALISIS DE UTILIZACION DE ESPACIOS • PROPUESTAS DE INVERSION *3 INTRODUCC

¿Qué es Ubuntu? Ubuntu es un sistema operativo basado en GNU/Linux desarrollado por la comunidad de usuarios que es perfecto para computadores de escritorio, portátiles y servidores. Contiene todas las aplicaciones que necesitas: un navegador de internet, programas para texto, presentaciones y hojas de cálculo, mensajería instantánea y mucho más. Conozca más acerca de Ubuntu en http://ubuntucl.org (español) o en http://www.ubuntu.com (inglés) Ubuntu se caracteriza por: • • • Es software libre, esto quiere decir que puedes instalarlo, copiarlo, distribuirlo o modificarlo sin r

¿Qué investigar? Sergio Uribe *Origen de los temas de investigación ï*¬ Observaciones de los propios estudios Hipótesis planteadas por otros estudios Aplicación de nuevos métodos a un viejo problema ï*¬ ï*¬ *Origen de la pregunta de investigación dominio de la literatura Joshipura et al. J Dent Res. 75 (9): 1631 *Características de una buena pregunta de investigación  Factible   F I N E R recursos => tiempo, financiamiento y muestra experticia    Interesante  para el/la investigador/a   Novedosa  confirma o refuta hallazgos previos expl

Búsqueda y validación de la información biomédica Sergio Uribe, Escuela de Graduados Universidad de Valparaíso *Desarrollo Pregunta con formato clínico La búsqueda de la información El uso de Medline (MESH, texto libre, límites) El análisis de la información: CONSORT, QUORUM y TREND. sergio.uribe@uv.cl página 2 *Desarrollo Pregunta con formato clínico La búsqueda de la información El uso de Medline (MESH, texto libre, límites) El análisis de la información: CONSORT, QUORUM y TREND. sergio.uribe@uv.cl página 3 *La pregunta con enfoque clínico Tipos de preguntas Inter

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Uribe S, Mariño R, Cabello R y Gomez SS

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con menos iso para que no salga el granulado

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Lippincott Williams & Wilkins (2008), Edition: Third Edition, Paperback, 422 pages

Thieme (2010), Edition: Pap/Psc, Paperback, 384 pages

Vintage (2010), Edition: Tra, Paperback, 320 pages

Alfaguara (2010), Hardcover

Thieme Georg Verlag (2007), Paperback, 360 pages

DE INTERVENCION CULTURAL (2008), Paperback

Backbeat Books (2005), Edition: illustrated edition, Paperback, 320 pages

Planeta Mexico (2008), Paperback

Debate Editorial (2007), Edition: Tra, Paperback, 540 pages

St. Martin's Press (2000), Hardcover, 236 pages

Sterling Publishing (2009), Unknown Binding

American Psychological Association (APA) (2007), Edition: 1, Paperback, 149 pages

Rough Guides (2006), Edition: 1, Paperback, 312 pages

Vintage Books (2006), Edition: 1st, Perfect Paperback, 721 pages

Flame Tree Publishing Co Ltd (2007), Spiral-bound, 384 pages

Paidos Iberica Ediciones S a (2008), Edition: Tra, Hardcover, 422 pages

ZETA EDITORES (2009), Paperback, 832 pages

Punto de Lectura (2004), Mass Market Paperback, 448 pages

ALIANZA (2009), Paperback

Simon & Schuster (1987), Edition: 1st, Hardcover, 928 pages